上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術的并發(fā)癥

一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物，進行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進行手術治療。三、過敏反應。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者，更應該提高警惕。

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什么是下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術

內(nèi)鏡下黏膜剝離術簡稱為ESD，屬于有效和先進的微創(chuàng)治療。是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應用前景很好的技術，讓更多的早期消化道癌，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術的痛苦和器官的切除。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注射生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術的方法

術前應遵醫(yī)囑進食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，術前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，注射藥物后，可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔心?；颊咄ǔＰ枞∽髠扰P位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開領口及腰帶。醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察，明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除細勒除。

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療后注意事項