吸煙對慢阻肺的危害

吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。

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59004次收聽 2018-09-21
慢阻肺有什么治療藥物

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實惠，對中國人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。

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哮喘急性發(fā)作的預(yù)防

哮喘急性發(fā)作可以通過治療和管理來有效控制。哮喘是一個過敏性的疾病，預(yù)防哮喘的急性發(fā)作首先第一條是避免接觸過敏原，臨床當(dāng)中做過敏原檢測是非常重要的，檢測之后患者在生活當(dāng)中可以避免接觸過敏原，甚至有些食物如果過敏也應(yīng)避免要食用。其次哮喘患者要食用長期控制的藥物，因為哮喘是過敏性的疾病，臨床上也叫過敏性炎癥或者免疫性的炎癥，這一類的炎癥主要的治療是用激素治療，如果不進(jìn)行干預(yù)炎癥會越來越重，他急性發(fā)作的的次數(shù)會增多，而且急性發(fā)作得癥狀比較嚴(yán)重。所以對于哮喘的一個長期的管理是除了避免接觸過敏原之外，一定要長期堅持用藥。堅持用藥也并不是指相同的藥物，用藥可以有不同的級別，根據(jù)患者的輕重來用不同的藥物。但是一般的情況需要至少堅持服用一種口服藥或者是吸入的藥物可以更好地避免急性發(fā)作。只有比較特殊的如季節(jié)性非常明顯的，患者只對春季花粉過敏或只對秋季花粉過敏，則可以在春天連續(xù)用三個月或者秋天連續(xù)用三個月，因為是非常典型的。其他的病人不必停用所有藥物，如果所有藥全停容易哮喘大發(fā)作。

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