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導(dǎo)致陽(yáng)痿的病因是什么？

患者：男，32歲

病情描述:
不知不覺我就發(fā)現(xiàn)自己勃起越來越困難，今天晚上同房的時(shí)候居然插不進(jìn)去女朋友的陰道。上網(wǎng)查了一下，懷疑是得了陽(yáng)痿，這病是什么原因？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式改善。



1、心理因素


焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物。



2、血管病變


動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖供血不足，糖尿病引發(fā)的微血管病變也會(huì)影響勃起。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具前列地爾、阿撲嗎啡、酚妥拉明等血管活性藥物。



3、神經(jīng)損傷


盆腔手術(shù)創(chuàng)傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能干擾勃起信號(hào)傳導(dǎo)。針對(duì)原發(fā)病治療外，可嘗試真空負(fù)壓裝置，嚴(yán)重者考慮陰莖假體植入術(shù)。



4、內(nèi)分泌異常


睪酮水平低下直接影響性功能，甲狀腺功能紊亂或垂體瘤也會(huì)導(dǎo)致激素失衡。需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充睪酮制劑，或?qū)υl(fā)內(nèi)分泌疾病進(jìn)行治療。



保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐，限制酒精攝入，戒煙有助于改善血管功能。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

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