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伴有高血壓的心絞痛如何選擇藥物

患者:女,65歲

病情描述:
我發(fā)生過心絞痛,伴有高血壓的心絞痛該如何選擇藥物?
共1個回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

伴有高血壓的心絞痛患者可選擇硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物,具體需根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。

硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等能擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血,緩解心絞痛發(fā)作。這類藥物起效快,適用于急性發(fā)作時舌下含服,但長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片通過減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮治療作用,尤其適合合并高血壓的患者。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片、非洛地平緩釋片具有擴(kuò)張血管和降壓雙重效果,對冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛效果較好。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、雷米普利片在降壓同時可改善血管內(nèi)皮功能,減少心血管事件風(fēng)險??寡“逅幬锶?a href="http://z3x9u9.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死發(fā)生率。

伴有高血壓的心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心電圖變化,避免劇烈運動和情緒激動。飲食需低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)胸痛加重、服藥后癥狀未緩解等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳等,但需避免寒冷刺激和飽餐后立即活動。

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