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DBS治帕金森效果不佳怎么辦？

患者：男，53歲

病情描述:
老公做了DBS治療一段時(shí)間了，可是效果不怎樣，DBS治帕金森效果不佳怎么辦？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

DBS治療帕金森病效果不佳可通過(guò)調(diào)整刺激參數(shù)、聯(lián)合藥物治療、評(píng)估手術(shù)靶點(diǎn)準(zhǔn)確性、心理干預(yù)等方式改善。DBS療效受限通常與電極位置偏差、疾病進(jìn)展、藥物耐受性下降、個(gè)體差異等因素有關(guān)。



1、調(diào)整參數(shù)


術(shù)后程控優(yōu)化電壓、頻率等刺激參數(shù)可能提升療效，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者震顫、肌強(qiáng)直等癥狀進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。



2、聯(lián)合用藥


左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物可與DBS協(xié)同作用，改善運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，但需注意藥物劑量調(diào)整可能引發(fā)異動(dòng)癥等副作用。



3、靶點(diǎn)評(píng)估


通過(guò)MRI或CT復(fù)查確認(rèn)丘腦底核等靶點(diǎn)位置，若電極移位需手術(shù)修正，可能伴隨腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)。



4、心理干預(yù)


認(rèn)知行為療法可緩解患者焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)配合建立規(guī)律作息，幫助適應(yīng)術(shù)后狀態(tài)。



建議定期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。

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