什么是小兒麻痹

小兒麻痹叫做脊髓灰質(zhì)炎，因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎侵蝕到脊髓的前角細(xì)胞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞壞死最初的表現(xiàn)只是類(lèi)似感冒的發(fā)燒，但是細(xì)胞壞死以后患者的肌肉出現(xiàn)不可逆的肌力喪失，在后期導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力關(guān)節(jié)攣縮，行走功能出現(xiàn)障礙肢體短縮等一系列問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

68259次收聽(tīng) 2018-06-28
兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
05:39

兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型。每一種疾病類(lèi)型癥狀各異。 1、全身型又稱急性發(fā)病型，2至3歲的幼兒多見(jiàn)，全身癥狀包括弛張熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白細(xì)胞增多、貧血，偶爾還發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。 2、多關(guān)節(jié)型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝、肘、踝、手關(guān)節(jié)，呈游走性，然后固定在某一關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)梭型的腫脹。 3、少關(guān)節(jié)型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯。

56817次播放 2019-03-01
川崎病復(fù)查的時(shí)間

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每?jī)赡晷胸?fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。總之，對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長(zhǎng)期隨訪；對(duì)于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:26

65025次收聽(tīng) 2018-09-14

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