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強直性脊柱炎女性的癥狀

患者:女,33歲

病情描述:
我最近半年肩膀疼痛,不能提重物,懷疑是強直性脊柱炎,請問強直性脊柱炎女性的癥狀有哪些?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科

強直性脊柱炎女性患者常見癥狀包括下腰背晨僵、夜間疼痛、關節(jié)活動受限、外周關節(jié)炎等,嚴重者可出現(xiàn)脊柱強直畸形。

1、下腰背晨僵

晨起時腰骶部僵硬感持續(xù)超過30分鐘,活動后緩解,可能與骶髂關節(jié)炎癥有關。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

2、夜間疼痛

夜間臥床休息時下腰部鈍痛加重,翻身困難,需起床活動才能緩解。疼痛與炎癥因子夜間釋放相關,生物制劑如阿達木單抗可有效控制。

3、關節(jié)活動受限

脊柱各方向活動度逐漸下降,擴胸度減少,可能與韌帶骨贅形成有關。物理治療結合抗風濕藥甲氨蝶呤可延緩進展。

4、外周關節(jié)炎

約30%女性患者伴發(fā)膝關節(jié)、踝關節(jié)腫脹疼痛,需與類風濕關節(jié)炎鑒別。柳氮磺吡啶對中軸型合并外周關節(jié)炎效果較好。

建議患者保持規(guī)律游泳等低沖擊運動,睡眠時選擇硬板床,定期監(jiān)測CRP和ESR炎癥指標,妊娠期需調(diào)整治療方案。

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