川崎病復查的時間

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復查的時間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風險評估和指導。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。

語音時長 03:26

65025次收聽 2018-09-14
小兒哮喘能根治嗎
01:37

小兒支氣管哮喘分為發(fā)作期和緩解期。雖然目前不能做到完全根治，但可通過治療減少發(fā)作期，延長緩解期，從而達到病情的長期緩解。目前采取中西結合治療小兒支氣管哮喘，西藥治療方便而且起效快，中藥用藥療效持久，同時通過增加免疫功能，減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量，可以達到長期緩解。同時家長有必要提高孩子的生活質(zhì)量，達到哮喘的長期緩解。只要能夠合理的規(guī)范地長期治療，絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀得到理想的控制，減少復發(fā)乃至不發(fā)作，與正常人一樣生活和學習。

59289次播放 2018-11-01
幼兒急疹會不會傳染小孩

幼兒急疹嚴格的說屬于傳染病，屬于病毒性傳染病，傳播途徑是垂直傳播，唾液、分泌物傳播，另外，空氣、呼吸、氣溶膠這種傳播形式傳播的范圍有限。因為得這種病的小孩首先都是襁褓內(nèi)的孩子，一歲以內(nèi)的孩子或三歲以內(nèi)，相對來說這些孩子的活動能力比較小，活動范圍比較小，傳染性相對來說比較窄，不會造成大范圍的流行，這是從傳播范圍來說，沒有列入國家法定的傳染病的范圍，有傳染性，但對大孩子和成年人，因為都已經(jīng)產(chǎn)生抗體，傳染性不是很強。

語音時長 01:12

52465次收聽 2018-09-29

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