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宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者:女,29歲

病情描述:
早上才做的宮腔鏡手術(shù),現(xiàn)在術(shù)后有點(diǎn)疼,都不敢下床了,聽說宮腔鏡手術(shù)之后會有后遺癥。宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥主要包括子宮穿孔、出血、感染、水中毒等。多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作預(yù)防,但需警惕罕見嚴(yán)重情況。

1、子宮穿孔

手術(shù)器械穿透子宮肌層可能導(dǎo)致穿孔,常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或血壓下降。輕度穿孔可保守觀察,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)。

2、出血

術(shù)中子宮內(nèi)膜或血管損傷可能引起出血,術(shù)后陰道流血超過月經(jīng)量需警惕。多數(shù)通過電凝止血,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、感染

術(shù)后發(fā)熱、膿性分泌物提示感染風(fēng)險。預(yù)防性使用頭孢類抗生素,已發(fā)生感染需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗感染方案。

4、水中毒

大量灌流液吸收可能導(dǎo)致低鈉血癥,表現(xiàn)為頭痛或意識模糊。限制手術(shù)時間、監(jiān)測灌流液差值可降低風(fēng)險,嚴(yán)重時需利尿治療。

術(shù)后建議保持會陰清潔,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時返院復(fù)查。

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