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流產(chǎn)與什么有關(guān)系

患者：女，22歲

病情描述:
已經(jīng)流產(chǎn)兩次了，每次都是懷孕兩個(gè)多月的時(shí)候意外流產(chǎn)。流產(chǎn)與什么有關(guān)系？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。流產(chǎn)通常由染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、病原體感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位或基因缺陷均可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。表現(xiàn)為孕酮水平低下、月經(jīng)周期紊亂?？裳a(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物改善黃體功能。

3、子宮異常

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎發(fā)育空間。常伴有月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正畸形，嚴(yán)重者可能需要代孕。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染會(huì)直接損害胚胎?；颊叨嘤邪l(fā)熱、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。確診后需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物，感染控制后3-6個(gè)月再備孕。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，避免接觸有毒物質(zhì)，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。流產(chǎn)后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再懷孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。

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