如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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61107次收聽 2018-09-14
脾腎兩虛吃什么好

1.宜食食物脾腎陽虛患者平日應(yīng)經(jīng)常食用一些性質(zhì)溫?zé)?、具有補(bǔ)益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。陽虛便秘者更宜食既溫補(bǔ)又通便的食物，如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。陽虛泄瀉者更宜食既溫補(bǔ)又止瀉的食物，如糯米、鏈魚、河蝦、干姜、花椒等；具有收澀止瀉的食物，如石榴、烏梅、蓮子、芡實(shí)等。 2.忌食食物脾腎陽虛患者平日應(yīng)避免食用那些性質(zhì)寒涼、易傷陽氣，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉等。陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物，如蓮子、石榴、芡實(shí)、烏梅、糯米、河蝦等。陽虛泄瀉還需忌食具有潤(rùn)下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。

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58834次收聽 2018-03-30
腎動(dòng)脈硬化的形成原因

腎動(dòng)脈硬化一般是病人隨著年齡增長(zhǎng)以后，血脂代謝出現(xiàn)紊亂，血脂在血管壁逐漸地形成沉積，出現(xiàn)冠心病，腎動(dòng)脈脂質(zhì)代謝產(chǎn)物不斷沉積，會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈的主干狹窄，形成腎動(dòng)脈的粥樣硬化。腎動(dòng)脈的粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎血管性高血壓，或者是缺血性腎臟病。

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54285次收聽 2018-09-21

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硬化性腎小球腎炎的治療方法

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