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肛管癌沒有擴(kuò)散還能保住肛門嗎

患者:女,60歲

病情描述:
我的姥姥有肛管癌,肛管癌沒有擴(kuò)散還能保住肛門嗎?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛管癌未擴(kuò)散時多數(shù)情況下可以保留肛門,具體方案需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況綜合評估,主要影響因素有腫瘤分期、手術(shù)方式選擇、術(shù)前放化療效果、患者肛門功能狀態(tài)。

1.腫瘤分期:

早期T1-T2期腫瘤通過局部切除或經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)可保留肛門,術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。

2.手術(shù)方式:

肛門括約肌保留術(shù)適用于距肛緣3厘米以上的腫瘤,術(shù)中采用全直腸系膜切除技術(shù)最大限度保護(hù)神經(jīng)功能。

3.術(shù)前治療:

同步放化療可使腫瘤縮小,約60%患者可獲得病理完全緩解,為保肛手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。

4.功能評估:

術(shù)前需通過肛門直腸測壓和排糞造影評估括約肌功能,若存在嚴(yán)重功能障礙則保肛意義下降。

確診后應(yīng)盡早在腫瘤外科、放療科、病理科多學(xué)科團(tuán)隊指導(dǎo)下制定個體化治療方案,術(shù)后堅持肛門功能鍛煉并定期復(fù)查腸鏡。

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