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肛周膿腫破了會自愈嗎

患者:女,50歲

病情描述:
我檢查出患有肛門膿腫,醫(yī)生說肛門膿腫有可能會破裂,肛門膿腫破裂會自愈嗎?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫破裂后通常無法自愈。肛周膿腫多由細(xì)菌感染引起,破潰后可能形成肛瘺,需及時就醫(yī)處理。

1、感染擴(kuò)散

膿腫破潰后膿液外流可能暫時緩解疼痛,但深部感染未清除會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫加重,需手術(shù)切開引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、肛瘺形成

約半數(shù)患者破潰后發(fā)展為肛瘺,表現(xiàn)為反復(fù)流膿、瘙癢。肛瘺無法自愈,需行肛瘺切除術(shù)或掛線療法,術(shù)后可配合使用康復(fù)新液、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、繼發(fā)壞死

未規(guī)范處理的破潰創(chuàng)面可能繼發(fā)組織壞死,尤其糖尿病患者風(fēng)險更高。需徹底清創(chuàng)并控制血糖,嚴(yán)重時需皮瓣移植,可短期使用生長因子凝膠輔助治療。

4、全身感染

免疫力低下者可能引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降等全身癥狀。需靜脈輸注廣譜抗生素,必要時進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,常見選擇包括哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素。

日常應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免久坐壓迫患處,術(shù)后遵醫(yī)囑定期換藥并完成抗感染療程。

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