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肝硬化肚子疼怎么治療

患者:男,48歲

病情描述:
昨天我在上班的時(shí)候出現(xiàn)肝臟部疼痛,而且還出現(xiàn)肚子疼痛,去醫(yī)院做了些檢查,說是肝硬化,肝硬化肚子疼怎么治療?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)腹痛可通過藥物治療、腹水引流、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腹痛通常由門靜脈高壓、自發(fā)性腹膜炎、肝細(xì)胞癌變、膽道梗阻等原因引起。

1、藥物治療

門靜脈高壓可能導(dǎo)致胃腸道淤血,表現(xiàn)為腹脹伴隱痛??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾降低門脈壓力,配合乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯利尿消腫。

2、腹水引流

大量腹水壓迫可引起持續(xù)性脹痛,可能伴隨呼吸困難。治療性腹腔穿刺放液可快速減輕癥狀,需同步補(bǔ)充白蛋白維持血漿滲透壓,警惕電解質(zhì)紊亂。

3、病因治療

乙肝相關(guān)肝硬化需持續(xù)抗病毒治療,選用恩替卡韋抑制病毒復(fù)制。酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、手術(shù)干預(yù)

肝癌破裂出血表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克,需緊急肝動(dòng)脈栓塞止血。膽總管結(jié)石梗阻需行ERCP取石,終末期患者可考慮肝移植評(píng)估。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)腹圍變化,避免用力排便增加腹壓,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。

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