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小兒格林巴利綜合征怎么治

患者:男,3歲

病情描述:
我家寶寶患上了小兒格林巴利綜合征,小兒格林巴利綜合征怎么治?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒格林巴利綜合征的治療方法有靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素、呼吸支持等。該病屬于自身免疫性周?chē)?a href="http://z3x9u9.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、免疫治療

靜脈注射免疫球蛋白是首選方案,通過(guò)中和自身抗體改善癥狀。常用藥物包括人免疫球蛋白,需在發(fā)病2周內(nèi)使用。血漿置換適用于重癥患者,可清除血液中的致病抗體。

2、呼吸支持

約30%患兒出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需監(jiān)測(cè)肺功能。當(dāng)血氧飽和度低于92%或最大吸氣負(fù)壓小于30cmH2O時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍等激素可抑制免疫反應(yīng),但療效存在爭(zhēng)議。目前僅推薦在免疫球蛋白治療無(wú)效時(shí)作為二線(xiàn)選擇,需注意監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。

4、康復(fù)治療

急性期后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)電生理檢查顯示軸索損傷者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法預(yù)防肌肉萎縮,感覺(jué)障礙者需進(jìn)行平衡訓(xùn)練防止跌倒。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒肌力變化,發(fā)病初期每周復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。恢復(fù)期可補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療和藥物調(diào)整。

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