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老人腿腫是怎么回事

患者:男,50歲

病情描述:
父親最近雙腿總是浮腫,按下去坑不回彈,非常擔(dān)心。老人腿腫是怎么回事?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老人腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)抬高患肢、藥物治療、原發(fā)病控制、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、靜脈回流障礙

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐導(dǎo)致靜脈瓣膜受損,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,藥物可選地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片。

2、心功能不全

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)下肢凹陷性水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,藥物可用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片。

3、腎功能異常

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留,多見(jiàn)眼瞼與下肢同時(shí)水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入,藥物推薦纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或肝病引起血漿膠體滲透壓降低,表現(xiàn)為全身性可凹性水腫。應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,藥物可選擇人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉制劑。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量,避免高鹽飲食,若出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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