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抑郁癥患者心慌是怎么回事

患者：女，20歲

病情描述:
我患有輕度的抑郁癥，這段時(shí)間出現(xiàn)了心慌的癥狀，抑郁癥患者心慌是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者心慌可能由自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用、共病焦慮障礙、心血管疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物調(diào)整、共病管理、醫(yī)學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1、自主神經(jīng)紊亂

抑郁癥常伴隨自主神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)過度激活導(dǎo)致心悸、出汗等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息等非藥物方式調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否聯(lián)用普萘洛爾等β受體阻滯劑。

2、藥物副作用

部分抗抑郁藥如舍曲林、文拉法辛可能引發(fā)心率增快等不良反應(yīng)。需醫(yī)生監(jiān)測心電圖并調(diào)整用藥方案，可考慮換用米氮平等對心率影響較小的藥物。

3、共病焦慮障礙

抑郁癥合并驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)心慌，可能與杏仁核過度活躍有關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥可緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

4、心血管疾病

長期抑郁可能通過炎癥反應(yīng)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)，心慌可能是心絞痛前兆。建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CTA檢查，確診后需規(guī)范使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物治療。

抑郁癥患者出現(xiàn)持續(xù)心慌時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率，避免攝入咖啡因，同時(shí)定期復(fù)查血壓和心率，必要時(shí)到心身醫(yī)學(xué)科或心血管內(nèi)科就診。

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