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痛風怎么會形成痛風石

患者:男,49歲

病情描述:
我患有痛風,最近去醫(yī)院檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有痛風石,痛風怎么會形成痛風石?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風石是痛風長期未控制導致的尿酸鈉結(jié)晶沉積,常見于耳廓、關(guān)節(jié)等部位,通常由高尿酸血癥持續(xù)、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。

1. 高尿酸血癥持續(xù)

長期血尿酸水平超過飽和濃度,導致尿酸鈉結(jié)晶析出并沉積在軟組織。需通過低嘌呤飲食、多飲水促進排泄,藥物可選用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇。

2. 尿酸排泄減少

腎臟尿酸排泄功能下降會加重尿酸滯留。建議限制酒精攝入并控制體重,藥物可使用丙磺舒促進尿酸排泄,同時需監(jiān)測腎功能。

3. 關(guān)節(jié)損傷

反復痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作會導致局部炎癥環(huán)境,更易形成結(jié)晶沉積。急性期可用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需聯(lián)用降尿酸藥物。

4. 遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變,導致先天尿酸清除能力不足。此類患者需更嚴格控制血尿酸水平,必要時長期藥物干預。

痛風石患者應避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,每日飲水量保持2000毫升以上,并定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。

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