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帕金森病例怎么寫

患者:男,23歲

病情描述:
我現(xiàn)在是實習期,主要是負責管理帕金森這一塊的疾病,不知道帕金森病例怎么寫?
共2個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經內科
帕金森病例首先要寫年齡,性別以及患者的病情,發(fā)病史還有發(fā)病的時間。主要是了解患者情緒狀態(tài)有沒有緊張或者激動,在放松之后癥狀會不會減退。根據(jù)外觀診斷之后,如果確診是帕金森,再讓患者做一系列檢查,病例中也需要把這些檢查的結果寫進去,讓患者一目了然自己的檢查結果。
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經內科
帕金森病例中要寫到患者的年齡以及性別,還有發(fā)病的時間以及發(fā)病的嚴重程度?;颊邥允鲎约荷现眢w強硬,動作緩慢,或者早晨起床之后活動比較困難,行走時連續(xù)動作逐漸減少,這些都需要寫到病理中去。然后給患者做一系列檢查,通過檢查的結果再進行分析診斷。
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