腳踝骨折如何治療

踝關(guān)節(jié)骨折在兒童期，保守治療為主，可以選擇石膏外固定、也可以選擇復(fù)位內(nèi)固定等；如果對關(guān)節(jié)功能要求高，需要視情況選擇保守治療或者是手術(shù)治療等；如果老年人，可以非手術(shù)治療，必要情況下，也可以選擇手術(shù)。腳踝骨折即臨床上說的踝關(guān)節(jié)骨折。在明確診斷為踝關(guān)節(jié)骨折以后，需根據(jù)受傷機制及骨折移位程度，明確骨折分型，確定治療方案。在不同年齡階段，踝關(guān)節(jié)骨折處理方式有所不同。在兒童，因為骨骺未閉合，踝關(guān)節(jié)骨折多為骨骺損傷，治療上以保守治療為主，若骨骺損傷無明顯移位直接予以石膏外固定，如骨骺損傷伴明顯移位，可在麻醉下行手法牽引復(fù)位石膏外固定或經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定，如復(fù)位困難則建議行切開復(fù)位內(nèi)固定。對關(guān)節(jié)功能要求較高，在明確診斷為踝關(guān)節(jié)骨折后，如為單純的撕脫骨折或裂隙骨折，建議行保守治療；如骨折移位、伴有踝關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，則建議手術(shù)治療，盡可能良好復(fù)位固定骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整、重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如果老年人發(fā)生了踝關(guān)節(jié)骨折，因老年人患者多數(shù)有基礎(chǔ)病，手術(shù)及麻醉風(fēng)險性大，且對關(guān)節(jié)功能要求相對成人有所降低，一般建議可行非手術(shù)治療，如骨折程度較重、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極差、患者及家屬對骨折復(fù)位及關(guān)節(jié)功能要求較高，排除手術(shù)禁忌癥后可考慮手術(shù)治療。

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58160次收聽 2020-03-17
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