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新生兒缺血缺氧是比較常見的。 新生兒缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素引起的腦部病變，是最常見的新生兒期腦部的損傷，可以由母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素、臍帶血液的因素、分娩過程中的因素以及新生兒本身疾病因素引起。 該病多發(fā)生于足月兒，但也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時可有窒息史，復(fù)蘇后有意識、肌張力、呼吸的節(jié)律、反射異常等方面改變，甚至可以出現(xiàn)驚厥。

許多人會認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥，這個診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內(nèi)通過促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，即出現(xiàn)母乳性黃疸。 母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒有完全清楚，根據(jù)發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間同生理性黃疸相近，認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān)，這時如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒有問題，至今還沒有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報道，所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過20毫克每分升，可以暫時停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時之內(nèi)黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過原來膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續(xù)至8到12周或者更長，大多在1到3個月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng)，沒有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結(jié)果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長發(fā)育正常，沒有其他任何異常的臨床表現(xiàn)，黃疸可以維持三周到三個月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng)，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀察，24到48小時內(nèi)血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng)，并不提倡停喂母乳；按順時針方向行腹部按摩以增加腸道蠕動；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過15毫克每分升時，可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑，可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。

新生兒黃疸正常指數(shù)在3毫克，不會超過12毫克。 黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)，臨床研究表明，正常情況下，嬰兒的黃疸指數(shù)沒有超過12毫克，膽紅素升高小于85微摩爾，這就是生理性黃疸。 如指數(shù)超過15毫克，且持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，這時需判斷病理性黃疸。

新生兒食道閉鎖不能吃東西，一旦疾病明確診斷，所在的醫(yī)院不管是地方醫(yī)院、中級醫(yī)院或者是專業(yè)的兒童醫(yī)院，都有足夠的條件通過靜脈開放靜脈營養(yǎng)的方式，滿足孩子的正常生理需要，達(dá)到治療目的。所以，新生兒不能吃東西沒有關(guān)系，短時間內(nèi)不會影響到孩子的生存，也不會有任何危險。

早產(chǎn)寶寶一般在7到9天可消退。早產(chǎn)寶寶一般在3到5天出現(xiàn)黃疸，在4-6天時黃疸最明顯。 因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的原因，很多寶寶在第3-4周黃疸才會慢慢消退，一般屬于生理性黃疸。另外對于母乳性黃疸，時間可持續(xù)數(shù)月有余，膽紅素也持續(xù)升高。