如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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61107次收聽 2018-09-14
慢性腎炎有哪些癥狀

慢性腎炎的存在會導(dǎo)致出現(xiàn)很多不同癥狀，首先會感覺到困倦乏力，也會出現(xiàn)食欲不振等等，甚至尿液中也會出現(xiàn)明顯的泡沫現(xiàn)象，與此同時也會伴有腰腿酸軟，又或者是引起貧血，所以一旦出現(xiàn)這些異常癥狀就應(yīng)該積極治療，不要忽視。

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什么是腎結(jié)石
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腎結(jié)石是腎里的結(jié)石，是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分，泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道等。腎結(jié)石就長在靠近泌尿系統(tǒng)最上部分。從尿里面分解、分離出來，就像海水通過太陽曬以后，出現(xiàn)鹽的道理。結(jié)石也是尿里溶質(zhì)析出來以后變成顆粒，逐步形成腎結(jié)石。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑葚狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位。

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