新生兒皮下壞疽
新生兒皮下壞疽的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紅腫、硬結(jié)、波動(dòng)感及全身癥狀。該病進(jìn)展迅速,早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,后期可出現(xiàn)皮膚壞死、膿液積聚和敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為局部皮膚片狀紅腫,邊界不清,按壓有疼痛反應(yīng),常發(fā)生于腰骶部、臀部等受壓部位。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉、阿米卡星注射液。
病情進(jìn)展后紅腫區(qū)域變硬,觸摸有木質(zhì)樣硬度,周圍組織水腫明顯。此時(shí)需手術(shù)切開引流,配合靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等控制感染。
皮下組織壞死液化后形成膿腔,觸診有波動(dòng)感,皮膚可能出現(xiàn)紫黑色改變。需緊急外科清創(chuàng),術(shù)后使用敏感抗生素如美羅培南、利奈唑胺等進(jìn)行抗感染治療。
患兒可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嗜睡等全身中毒癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物及廣譜抗生素聯(lián)合治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚異常需立即就診,保持患兒皮膚清潔干燥,避免擠壓病變部位,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥。
新生兒皮下壞疽的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅腫、硬結(jié)、膿液積聚、發(fā)熱。該病起病急驟,需立即就醫(yī)處理。
早期表現(xiàn)為局部皮膚片狀紅腫,邊界不清,按壓有凹陷性水腫,常見于腰骶部、臀部等受壓部位。
病變區(qū)域迅速出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的浸潤(rùn)性腫塊,皮膚呈暗紅色或紫紅色,觸痛明顯,可能伴有局部皮溫升高。
進(jìn)展期紅腫中央出現(xiàn)波動(dòng)感,皮膚變薄發(fā)亮,最終破潰流出黃綠色膿液,嚴(yán)重者可形成大面積壞死。
患兒常伴高熱、拒奶、嗜睡等中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、休克等膿毒血癥表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚異常紅腫硬結(jié)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持患處清潔干燥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療和創(chuàng)面護(hù)理。