男性不育的主要原因有精子異常、排精障礙和自身免疫異常，女性不孕癥的主要原因有輸卵管異常、排卵障礙以及子宮疾病等。正常懷孕需要男性正常的精子進入女性的輸卵管內，與卵巢內排出的卵細胞結合，形成受精卵。

一、男性不育：1、精子異常：比如精索靜脈曲張、睪丸炎癥，以及嚴重的生殖道感染等，可能會導致生精過程障礙，導致精子出現(xiàn)異常。精子異常就是精子本身不具備受精能力，比如精子頂體蛋白酶缺乏，導致精子無法穿破卵細胞，從而影響卵細胞受精。男性患有睪丸發(fā)育不良、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病等，會影響體內的激素變化，也可能會影響精子發(fā)育，導致男性不育；

2、排精障礙：如果男性有附睪和輸精管的結核、輸精管狹窄等，會影響精液的正常排出，或勃起障礙、逆向射精等性功能障礙，也可能會導致男性不育；

3、自身免疫異常：如果體內有精子抗體，可能會發(fā)生自身免疫，影響精子的活性和存活率，從而導致無法生育。

二、女性不孕：

1、輸卵管異常：最常見原因有輸卵管積水、輸卵管阻塞、輸卵管周圍粘連等，會阻礙卵細胞和精子的受精過程，導致女性出現(xiàn)無法懷孕的情況；

2、排卵障礙：各種內分泌異常導致排卵功能障礙，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，會引起激素異常，影響卵細胞的排出，會導致排卵障礙性不孕。卵巢儲備功能下降、卵巢早衰，沒有卵細胞排出，也會導致卵巢性不孕癥的發(fā)生；

3、子宮疾?。罕热鐚m腔粘連、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等，會影響精子在宮腔內的活動，可能導致女性不孕。

除以上相對常見的原因外，女性體內有精子抗體等，也可能會影響精子的存活，引起不孕。一般在無避孕措施的情況下同房一年沒有懷孕可診斷為不孕不育，此時需要做相關的檢查來判斷原因，女性可以做性激素六項、婦科彩超、宮腔鏡等進行檢查，男性可以做精液檢查等，明確是否存在疾病。