尿失禁
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女性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,改善壓力性尿失禁。每日重復(fù)進(jìn)行收縮會(huì)陰肌肉動(dòng)作,持續(xù)數(shù)周可見效果。
制定規(guī)律排尿時(shí)間表,逐步延長(zhǎng)排尿間隔,幫助恢復(fù)膀胱控制能力。記錄排尿日記有助于評(píng)估訓(xùn)練效果。
米拉貝隆可緩解膀胱過度活動(dòng),度洛西汀改善壓力性尿失禁,雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁,膀胱擴(kuò)大術(shù)用于頑固性急迫性尿失禁。手術(shù)選擇需評(píng)估尿失禁類型和嚴(yán)重程度。
建議控制咖啡因攝入,保持適度體重,避免提重物等增加腹壓動(dòng)作,定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
中年男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。
前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難或尿失禁,可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
盆底肌群或尿道括約肌功能減弱常見于盆腔手術(shù)、外傷后,表現(xiàn)為壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,必要時(shí)使用米拉貝隆或進(jìn)行吊帶手術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中或脊髓損傷可能干擾膀胱控制信號(hào),導(dǎo)致急迫性或溢出性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合奧昔布寧、索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急和漏尿,可能與咖啡因攝入、慢性炎癥有關(guān)。行為訓(xùn)練聯(lián)合托特羅定、曲司氯銨等藥物可改善癥狀。
建議限制酒精及刺激性飲品攝入,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
尿失禁是尿液不自主流出的現(xiàn)象,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁四種類型。
腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿,常見于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí),多與盆底肌松弛有關(guān),可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿,常由膀胱過度活動(dòng)癥引起,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。
同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀,需結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液溢出,多見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱,需解除尿路梗阻或?qū)蛑委煛?/p>
建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣,控制體重,避免咖啡因攝入,癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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