小腦萎縮
小腦萎縮
小腦萎縮概述：
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小腦萎縮如何治療
小腦萎縮臨床上常見的有：一、小腦性共濟(jì)失調(diào)。一般與遺傳相關(guān)，建議病人做康復(fù)訓(xùn)練技能，延緩小腦萎縮的進(jìn)展。康復(fù)治療需要一個長期的堅持治療，可以讓病人做一些平衡訓(xùn)練，比如打乒乓球、跳廣場舞等。二、小腦病性疾病。部分神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病可能累積到小腦，出現(xiàn)小腦萎縮。臨床比較多見的是錐體外系系統(tǒng)、腦干、小腦系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的多系統(tǒng)萎縮，重要特點是患者常出現(xiàn)走路不穩(wěn)、平衡性差，說話不清楚，鼻音重，吃飯喝水時輕咳等，臨床上可以使用一些治療帕金森的藥物，或者修復(fù)神經(jīng)的藥物，部分患者能得到短期的緩解和控制，但是無法根治。55046次播放 2019-12-19
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小腦萎縮如何預(yù)防
小腦萎縮和腦萎縮是兩個完全不同的概念。真正的病理性小腦萎縮，臨床上分為兩類：常見的是遺傳性共濟(jì)失調(diào)，大多可能與遺傳有關(guān)，可以做一些平衡訓(xùn)練預(yù)防。建議患者多使用小腦，比如多練習(xí)平衡木、跳舞、打乒乓球等，加強(qiáng)運動協(xié)調(diào)，對小腦萎縮可以起到延緩和阻止作用。另外一類是多系統(tǒng)萎縮，也是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病重要的一個內(nèi)容，目前沒有非常好的辦法能完全根治和徹底控制。臨床上建議除了進(jìn)行平衡的訓(xùn)練和語言訓(xùn)練外，可以使用一些藥物進(jìn)行試驗性治療，比如左旋多巴、金剛烷胺和丁苯酞等，部分患者可能得到一定程度的緩解，但是根治很難。62356次播放 2019-12-19
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小腦萎縮可以治愈嗎
小腦萎縮是否需要治療要看具體情況。正常人隨著年齡的增長，腦細(xì)胞會有不同程度的萎縮，包括大腦、小腦、腦容積也在逐漸減小，這種隨著年齡相關(guān)的小腦萎縮，在臨床上多數(shù)是沒有任何癥狀的，不需要太多的關(guān)注和治療。平時可以加強(qiáng)一些平衡的訓(xùn)練，比如打乒乓球、散步、游泳等，可以很好的延緩小腦萎縮。但是針對一些疾病相關(guān)的小腦萎縮，治療難度較大。比如遺傳相關(guān)的小腦性共濟(jì)失調(diào)，目前沒有可以治愈的辦法，通過采取一些辦法延緩萎縮。另外還有一類多系統(tǒng)萎縮，這類疾病對自主神經(jīng)系統(tǒng)和錐體外系系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)損害以后，治療難度更大，治愈非常難，建議這類患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，盡量延緩萎縮。48937次播放 2019-12-19
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小腦切除會有什么后果
小腦病變是比較常見的一種情況，一般需要根據(jù)術(shù)中情況來決定病變的切除范圍，大多數(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生不會優(yōu)先考慮切除小腦組織本身，而只是在一些手術(shù)的過程中對于深在的病變，過于難以處理的時候，才會考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織，比如小腦半球的外1/3，小腦的扁桃體，這些小腦的部位一般在切除之后，也不至于造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對于另外一些部位的小腦組織，如果切除的范圍不大，或者切除的范圍過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)頭暈、眩暈走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺。還有一些患者特別是小腦遠(yuǎn)部需要處理的患者，常常會發(fā)生小腦性的緘默。語音時長 01:1385232次收聽 2021-07-09 -
海馬萎縮是什么情況
海馬萎縮是指海馬的體積縮小。海馬對于人體來說主要是負(fù)責(zé)人體的記憶功能，海馬萎縮以后有可能會導(dǎo)致患者會阿爾茨海默病，該病起病較為隱匿，在海馬萎縮后3~5年會逐步出現(xiàn)記憶力減退，認(rèn)知功能障礙等癥狀。根據(jù)海馬萎縮的嚴(yán)重程度，其病情嚴(yán)重程度也會有所不同，隨著疾病的進(jìn)展，患者可逐步累及遠(yuǎn)期的記憶功能，目前尚無有效的辦法治療，海馬萎縮只能夠給予多奈哌齊、美金剛等藥物對癥改善癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量，盡可能的延緩疾病的發(fā)展。語音時長 01:0668208次收聽 2021-05-21 -
老年人小腦萎縮癥狀
小腦萎縮是指小腦發(fā)生了退行性病變，當(dāng)老人出現(xiàn)小腦萎縮時主要會表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)的癥狀，步態(tài)不穩(wěn)往往是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)出醉酒一樣步伐，晚期的患者甚至可能會無法行走，需要長期臥床，其次，還會表現(xiàn)出腦神經(jīng)功能障礙的癥狀，例如頭暈健忘，記憶力減退，目光呆滯，反應(yīng)遲緩等等?；颊哌€會表現(xiàn)出構(gòu)音障礙，認(rèn)知功能障礙，眼球震顫等臨床癥狀，小腦萎縮的患者是一種慢性退行性病變，目前無特異性的治療措施，無法徹底根治，主要是針對一些可控的致病因素盡早干預(yù)，盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。語音時長 01:1294385次收聽 2021-05-21
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小腦萎縮嚴(yán)重嗎
小腦萎縮具有不可逆轉(zhuǎn)性，較為嚴(yán)重，未及時進(jìn)行干預(yù)治療，患者可伴有記憶力障礙、性格行為改變以及全身性癥狀等。
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小腦萎縮如何康復(fù)
小腦萎縮康復(fù)訓(xùn)練包括：運動功能康復(fù)、語音康復(fù)兩方面。語言功能康復(fù)主要以鍛煉小腦對人體協(xié)調(diào)性為主；語言康復(fù)以改善理解能力為主。
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小腦萎縮能治好嗎
小腦萎縮主要為腦細(xì)胞出現(xiàn)萎縮，無法治好?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等方法延緩疾病發(fā)展，降低危害性。
52386次瀏覽 2020-06-29
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小腦萎縮如何治療
回答：小腦萎縮可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。小腦萎縮通常由遺傳因素、腦血管疾病、酒精中毒、多系統(tǒng)萎縮等原因引起。
1、藥物治療
甲鈷胺可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，丁苯酞有助于保護(hù)腦細(xì)胞，輔酶Q10能減輕氧化應(yīng)激損傷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、康復(fù)訓(xùn)練
平衡訓(xùn)練可改善步態(tài)不穩(wěn)，語言訓(xùn)練幫助緩解構(gòu)音障礙，手功能鍛煉維持精細(xì)動作能力。需長期堅持進(jìn)行。
3、生活方式
戒酒可延緩病情進(jìn)展，控制血壓血糖減少血管損傷，補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免頭部外傷。
4、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)適用于部分患者，腦脊液分流術(shù)可緩解腦積水。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，家屬需協(xié)助做好防跌倒措施，保持適度運動鍛煉和均衡飲食。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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小腦萎縮的治療方法
回答：小腦萎縮可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小腦萎縮通常由遺傳因素、缺血缺氧、神經(jīng)退行性變、中毒代謝異常等原因引起。
1、藥物治療
使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、丁苯酞等，需配合神經(jīng)營養(yǎng)劑。遺傳性小腦萎縮可能與SCA基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙。
2、康復(fù)訓(xùn)練
通過平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正、語言康復(fù)等延緩功能退化。慢性酒精中毒可能導(dǎo)致小腦皮層萎縮，伴隨眼球震顫和肌張力減低。
3、生活調(diào)整
避免跌倒損傷，使用助行器具輔助活動。長期缺氧狀態(tài)如慢性肺病可導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞減少，出現(xiàn)姿勢性震顫。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可考慮深部腦刺激術(shù)，腦積水患者需行分流術(shù)。多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)退行性疾病可能合并自主神經(jīng)功能障礙。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于延緩病情進(jìn)展，高蛋白飲食可輔助維持肌力，需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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小腦萎縮可能自愈嗎
回答：小腦萎縮通常無法自愈。小腦萎縮屬于進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多數(shù)情況下需要醫(yī)學(xué)干預(yù)延緩進(jìn)展。
1、遺傳因素
部分小腦萎縮由基因突變導(dǎo)致，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)。建議通過基因檢測明確分型，可遵醫(yī)囑使用利魯唑延緩癥狀進(jìn)展。
2、缺血缺氧
腦卒中或長期酗酒導(dǎo)致小腦供血不足。需控制血壓血糖，戒酒并配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用丁苯酞改善腦循環(huán)。
3、免疫異常
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可能累及小腦。需免疫調(diào)節(jié)治療，如甲潑尼龍沖擊聯(lián)合硫唑嘌呤，同時監(jiān)測肝腎功能。
4、中毒損傷
長期接觸重金屬或苯類化合物可能致病。須立即脫離有毒環(huán)境，使用依達(dá)拉奉清除自由基，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練與語言康復(fù)，定期神經(jīng)科隨訪評估病情進(jìn)展，避免跌倒等意外傷害。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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