母乳性黃疸
喂養(yǎng)性黃疸
母乳性黃疸概述：
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進(jìn)行重吸收。這種黃疸雖然會(huì)造成孩子的黃疸增高，但很少會(huì)達(dá)到造成嚴(yán)重后果的黃疸數(shù)值。一個(gè)孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長(zhǎng)，母乳分泌越來越多，這種酶就會(huì)逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對(duì)于母乳性黃疸我們不主張停母乳。87372次播放 2021-05-18
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什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸的診斷非常簡(jiǎn)單，這種患兒一般沒有其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸的診斷要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭中沒法做到把病理性黃疸都逐一去除外，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶、大小便都很正常，體重增加也正常。這個(gè)時(shí)候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時(shí)以上，如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯的下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，可以診斷母乳性黃疸。但如果孩子一般情況不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時(shí)候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來去判斷，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷。母乳性黃疸的治療，停止母乳觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，逐漸的再少量的加起。60221次播放 2019-10-28
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因?yàn)槟溉橐鸬狞S疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時(shí)一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。57019次播放 2019-10-28
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吃什么東西可以幫助快速回奶
對(duì)于絕大多數(shù)媽媽，還是建議要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并且鼓勵(lì)大家，能夠持續(xù)堅(jiān)持到寶寶2歲，最終完成自然離乳，如果有的孕媽媽因?yàn)椴坏靡训脑颍仨氁谀趟艹渥銜r(shí)，完成斷奶，僅僅通過食物，可能很難達(dá)到比較好的效果，一般需要通過藥物來回奶。在回奶期間要停止哺乳，不要排空乳房，也不要讓孩子再吸吮，同時(shí)要盡量減少湯水和稀飯的攝入。因?yàn)闇拖★垼锌赡軙?huì)增加乳汁的分泌，具體回奶的藥物，最常見的可以選擇口服維生素B6，同時(shí)還可以在乳房上敷芒硝來幫助回奶，另外還可以把生麥芽泡水喝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3564603次收聽 2021-10-15 -
吃什么食物最有效幫助回奶
世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到寶寶兩歲完成自然離乳。但是有一些媽媽因?yàn)槠炔坏靡训脑?，必須在奶水很充足時(shí)斷奶，此時(shí)僅通過食物很難達(dá)到較好效果，一般要通過藥物回奶，可選擇口服維生素B6片。同時(shí)可在乳房上外敷芒硝幫助回奶，此外還可以把生麥芽泡水喝。對(duì)于孕媽媽而言，若奶水多，斷奶過程中容易積奶，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生乳腺炎，故斷奶期間盡量少喝湯水，減少乳汁分泌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用回奶藥物。若回奶過程中發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)盡快到乳腺科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3956453次收聽 2021-10-15 -
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長(zhǎng)為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會(huì)在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來達(dá)到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時(shí)需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4763169次收聽 2020-03-24
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母乳性黃疸的癥狀是什么
母乳性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，通常出現(xiàn)在新生兒出生后1-2周內(nèi)，可能與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。癥狀主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿色加深、排便顏色正常、無其他異常表現(xiàn)。1、皮膚發(fā)黃皮膚發(fā)黃是母乳性黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開始...
61586次瀏覽 2025-07-02
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母乳性黃疸有哪些后遺癥
母乳性黃疸指數(shù)特別高，有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；出現(xiàn)、腦性癱瘓、呼吸衰竭等后遺癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
67481次瀏覽 2020-07-10
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母乳性黃疸有哪些分型
根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間不同，臨床上把母乳性黃疸分為早發(fā)型母乳性黃疸和遲發(fā)性母乳性黃疸兩類。母乳喂養(yǎng)2~3天會(huì)出現(xiàn)早發(fā)型母乳性黃疸，母乳喂養(yǎng)6~9天會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型母乳性黃疸。
62935次瀏覽 2020-07-10
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怎樣區(qū)分生理性黃疸和母乳性黃疸
回答：區(qū)分生理性黃疸和母乳性黃疸需結(jié)合黃疸出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平及喂養(yǎng)方式綜合判斷，主要依據(jù)包括發(fā)病機(jī)制、高峰時(shí)間、消退規(guī)律及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)差異。
1. 發(fā)病時(shí)間
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，母乳性黃疸常延遲至出生后5-7天發(fā)生，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝有關(guān)。
2. 高峰數(shù)值
生理性黃疸血清總膽紅素峰值不超過220μmol/L，母乳性黃疸可達(dá)256-342μmol/L，但嬰兒精神狀態(tài)良好，無溶血證據(jù)。
3. 持續(xù)時(shí)間
生理性黃疸2周內(nèi)消退，母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)膽紅素下降超過20%可輔助診斷。
4. 伴隨特征
生理性黃疸無病理性表現(xiàn)，母乳性黃疸可能伴大便顏色偏綠、體重增長(zhǎng)正常，需排除感染性肝炎等疾病。
建議定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若黃疸進(jìn)行性加重或伴嗜睡拒奶需立即就醫(yī)。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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母乳性黃疸是什么原因引起的
回答：母乳性黃疸可能與新生兒膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、喂養(yǎng)不足、遺傳性膽紅素代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療、藥物治療等方式干預(yù)。
1. 膽紅素代謝延遲
新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。
2. 母乳酶活性高
母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能分解膽紅素導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，醫(yī)生可能建議暫停母乳或配合使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
3. 喂養(yǎng)不足
攝入不足會(huì)減少膽紅素通過糞便排出，家長(zhǎng)應(yīng)確保每日8-12次有效哺乳，若體重增長(zhǎng)不足需補(bǔ)充配方奶，嚴(yán)重時(shí)需光療干預(yù)。
4. 遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征等遺傳病可能加重黃疸，需通過基因檢測(cè)確診，醫(yī)生可能開具肝酶誘導(dǎo)劑或推薦藍(lán)光治療，避免使用磺胺類等可能加重的藥物。
母乳性黃疸患兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，若黃染擴(kuò)散至四肢或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射等不科學(xué)退黃方法。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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如何確定是否是母乳性黃疸
回答：母乳性黃疸可通過觀察黃疸消退時(shí)間、檢測(cè)膽紅素水平、暫停母乳喂養(yǎng)試驗(yàn)及排除其他病理性因素等方式判斷。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生兒腸道菌群未建立完善、喂養(yǎng)不足或遺傳代謝異常等原因引起。
1、觀察消退時(shí)間
母乳性黃疸多在出生后2-4周達(dá)到高峰，若黃疸超過3周未消退需警惕。家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，若皮膚黃染從面部擴(kuò)散至軀干或四肢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、膽紅素檢測(cè)
經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清總膽紅素檢測(cè)可量化黃疸程度。母乳性黃疸膽紅素值通常低于15mg/dL，若超過該閾值或每日上升超過5mg/dL，需排除溶血性疾病等病理性因素。
3、暫停母乳試驗(yàn)
暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)后，膽紅素水平下降30%-50%可輔助診斷。家長(zhǎng)需改用配方奶期間觀察黃疸變化，但無須中斷母乳超過3天以避免影響泌乳。
4、排除病理因素
需通過血型檢測(cè)、G6PD酶活性測(cè)定等排除ABO溶血、遺傳代謝病。若伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，可能提示膽道閉鎖或敗血癥等疾病，需立即兒科就診。
確診母乳性黃疸后建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及黃疸變化，日光浴時(shí)注意避免直射眼睛。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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