睪丸癌
睪丸惡性腫瘤、睪丸生睪丸腫瘤
睪丸癌概述：
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一起了解睪丸癌
睪丸癌是指睪丸細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤。睪丸是男性的兩個(gè)性腺。它們負(fù)責(zé)制造并儲(chǔ)存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來(lái)源。睪丸位于陰莖下的陰囊結(jié)構(gòu)內(nèi)。睪丸癌只占男性類癌癥總數(shù)的1％。睪丸癌多生于15-39歲的男性身上，是20-34之間男性最常見的癌癥。下面我們一起來(lái)了解一下睪丸癌。
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睪丸癌的檢查方法
睪丸癌是男性中常見的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重影響男性的身體健康，病情嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致生育能力喪失。正確的檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)病癥及早治療，從而減少病痛。那么睪丸癌的檢查方法有哪些呢?下面就給大家普及下睪丸癌的檢查方法。27490次瀏覽 2020-12-10
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睪丸癌的治療介紹
睪丸癌雖然這種疾病發(fā)病的概率不是很高，但是很多人對(duì)其并不陌生。睪丸癌是發(fā)生在男性睪丸組織內(nèi)的一種惡性腫瘤疾病，對(duì)男性的身心健康以及生育能力有很大的危害，得了睪丸癌，要及時(shí)治療以免進(jìn)一步惡化，今天給我大家介紹下有關(guān)睪丸癌的治療。26782次瀏覽 2020-12-10
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睪丸癌的主要癥狀是什么
回答：睪丸癌的主要癥狀包括無(wú)痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質(zhì)地變硬以及下腹部隱痛，部分患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育或背痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
1、無(wú)痛性腫塊
睪丸出現(xiàn)邊界清晰的硬質(zhì)腫塊是典型早期表現(xiàn)，可能與生精小管上皮細(xì)胞異常增殖有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用順鉑、依托泊苷、博來(lái)霉素等化療藥物。
2、陰囊墜脹
患側(cè)陰囊持續(xù)沉重感常見于腫瘤體積增大時(shí)，伴隨靜脈回流受阻，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療藥物包括卡鉑、紫杉醇、異環(huán)磷酰胺等。
3、睪丸變硬
睪丸組織失去正常彈性可能提示精原細(xì)胞瘤等病理改變，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地如石塊，確診后可采用放療聯(lián)合長(zhǎng)春新堿、放線菌素D等藥物治療。
4、轉(zhuǎn)移癥狀
晚期可能出現(xiàn)腰椎疼痛或乳房女性化，與絨毛膜促性腺激素分泌異常相關(guān)，需PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移灶，治療方案含大劑量化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)至泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物變化。
何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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睪丸癌會(huì)影響壽命嗎
回答：睪丸癌多數(shù)情況下不會(huì)顯著影響壽命，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者生存率較高。影響預(yù)后的主要因素包括病理類型、分期、治療方案和個(gè)體差異。
1、病理類型
精原細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療敏感，5年生存率超過(guò)95%；非精原細(xì)胞瘤需結(jié)合手術(shù)與化療，預(yù)后相對(duì)略差。
2、臨床分期
I期患者通過(guò)根治性睪丸切除治愈率接近100%；III期患者需聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃和化療，5年生存率約80%。
3、治療方案
保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)可減少射精功能障礙，含鉑方案化療對(duì)轉(zhuǎn)移灶控制效果顯著。
4、隨訪監(jiān)測(cè)
治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)患者可通過(guò)挽救性化療獲得長(zhǎng)期生存。
建議患者保持規(guī)律復(fù)查，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免接觸電離輻射等致癌因素。
何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 -
睪丸癌是怎么引起的
回答：睪丸癌可能由隱睪癥、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常和接觸化學(xué)致癌物等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療等方式干預(yù)。
1.隱睪癥
未降睪丸患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與局部溫度升高有關(guān)。建議兒童期完成睪丸固定術(shù)，成年后需定期超聲檢查。
2.遺傳因素
家族中有睪丸癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，與KITLG基因突變相關(guān)?；驒z測(cè)有助于早期篩查，高危人群應(yīng)每半年體檢。
3.發(fā)育異常
睪丸微石癥或克氏綜合征等發(fā)育障礙可能誘發(fā)癌變。這類患者出現(xiàn)睪丸腫大或墜脹感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
4.化學(xué)暴露
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等致癌物會(huì)損傷生精細(xì)胞。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，出現(xiàn)無(wú)痛性睪丸腫塊應(yīng)立即就診。
保持陰囊部位清潔干燥，避免高溫環(huán)境，建議20-40歲男性每月自檢睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到泌尿外科就診。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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