血小板偏高的疾病對(duì)于性別沒(méi)有什么絕對(duì)的差異，也就是男性出現(xiàn)和女性出現(xiàn)血小板偏高，大致的原因是相似的。血小板偏高最常見(jiàn)的還是一些血液系統(tǒng)本身的原因，比如血液系統(tǒng)制造血小板的能力升高，血小板破壞、凋亡的速度減小，都可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高，最常見(jiàn)的是原發(fā)性血小板增多癥。這是因?yàn)轶w內(nèi)出現(xiàn)了JAK2這個(gè)基因的突變，導(dǎo)致了病人骨髓制造血小板的速度提高，而產(chǎn)生血小板的升高。除此之外，血小板升高也常見(jiàn)于一些其他疾病所繼發(fā)導(dǎo)致的改變。比如一些炎癥性的疾病、感染，在機(jī)體一些應(yīng)激的狀態(tài)下，都能引起血小板計(jì)數(shù)的波動(dòng)，出現(xiàn)一過(guò)性的血小板升高。把這些疾病糾正以后，得到充分控制以后，往往血小板計(jì)數(shù)可以回落到正常水平。還有血小板計(jì)數(shù)假性的升高。也就是在一些小細(xì)胞低色素貧血的病人，由于紅細(xì)胞體積的減小，機(jī)體在計(jì)數(shù)血小板的時(shí)候，會(huì)把一部分紅細(xì)胞誤數(shù)為血小板，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)的假性升高。

大血小板比率是大血小板占總血小板的比例，血小板是由“產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞”形成的，這種巨核細(xì)胞體積比較大，經(jīng)過(guò)一系列的變化后成為許許多多血小板，體積變的很小，而大血小板就是沒(méi)有被充分裁剪的血小板。單純看大血小板比率的臨床意義不大，應(yīng)該結(jié)合血小板計(jì)數(shù)、血小板的體積分布寬度、平均血小板體積等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析考慮。如果出現(xiàn)了大血小板的比率增高，說(shuō)明血小板形成過(guò)程發(fā)生了異常，由巨核細(xì)胞形成的血小板成熟度降低，第一，可以見(jiàn)于原發(fā)性的血小板增多癥、巨核系細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。在這種情況下需要結(jié)合患者的臨床癥狀，結(jié)合骨髓穿刺的檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷。第二，大血小板比率偏高也見(jiàn)于免疫性血小板減少癥，由于血小板被自身抗體破壞，此時(shí)骨髓中尚未分化成熟的、體積較大的血小板就會(huì)提前釋放出來(lái)，導(dǎo)致外周血中大血小板比率會(huì)偏高，此時(shí)要積極治療原發(fā)病，必要情況下還需要輸入血小板來(lái)進(jìn)行糾正。第三，大血小板比率偏高也可能出現(xiàn)在化療階段的病人身上，如白血病患者化療后，藥物副作用中有一項(xiàng)是骨髓抑制，骨髓抑制開(kāi)始緩解時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大血小板比例升高?？傊笱“灞嚷势呤遣徽５?，在這種情況下一定要去血液病可進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因診斷，根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療，防止病情進(jìn)一步嚴(yán)重化。