子宮內(nèi)膜樣腺癌一級（Ⅰ級）是指高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，是子宮內(nèi)膜癌的一種病理類型。子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的一種病理類型，占子宮內(nèi)膜癌的80％～90％。其病理特點為內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復層，并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。癌細胞異型明顯，核分裂活躍，分化差的腺癌腺體少，腺結(jié)構(gòu)消失，成實性癌塊。按腺癌分化程度分為Ⅰ級（高分化G1），Ⅱ級（中分化G2），Ⅲ級（低分化G3），分級愈高，惡性程度愈高。子宮內(nèi)膜癌對患者的生命安全造成較大的威脅，但是相對于其他類型的子宮內(nèi)膜癌Ⅰ級，即高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，預后較為良好，主要原因是高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌的生長速度一般較為緩慢，早期患者治療后五年的生存率可達到90%以上。

子宮回聲不均勻有很多原因形成，比如子宮內(nèi)膜的增生，或者是子宮內(nèi)膜局部形成了息肉，這些都屬于良性的。所以子宮內(nèi)膜回聲不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我們建議患者一般要進行宮腔鏡的檢查。宮腔鏡檢查是用一個很細的鏡子，進入到宮腔來了解子宮內(nèi)膜的情況，如果是發(fā)現(xiàn)了局部有增厚，或者是局部有息肉樣的贅生物，要鉗取這一部分的組織，進行病理檢查，只有通過這樣檢查才能明確，子宮內(nèi)膜回聲不均是什么原因。還有子宮內(nèi)膜回聲不均，也有可能是因為子宮內(nèi)膜增生造成的，所以可以先使用黃體酮一類的藥物，進行藥物治療。很多患者服用黃體酮以后，就會使得子宮內(nèi)膜徹底剝脫，就會消除不均勻的組織。所以，子宮內(nèi)膜回聲不均，可以使用黃體酮一類的藥物，進行治療以后再復查B超看子宮內(nèi)膜的情況。如果藥物治療以后子宮內(nèi)膜仍然不均勻，就要建議進行宮腔鏡檢查，通過宮腔鏡有針對性的診刮，就會明確一下子宮內(nèi)膜回聲不均，是息肉、增生，還是子宮內(nèi)膜癌。

子宮全切是將整個子宮，包括宮體和宮頸完全切除叫做子宮全切。子宮全切以后要明確一下全切之前有沒有病變，比如如果是全切之前就已經(jīng)存在了宮頸的癌變，或者是子宮內(nèi)膜的癌變，即使是做了子宮全切以后，也會發(fā)生殘端局部的癌變。所以如果子宮全切之前是良性的腫瘤，一般全切以后就不會發(fā)生癌變。但如果是全切之前，本身就是惡性的腫瘤，那么即使做了子宮全切以后，也會有看不見的腫瘤的細胞再死灰復燃，在盆腔里面再重新長出腫瘤來。所以，子宮全切以后會不會癌變，主要是根據(jù)全切之前的病理來決定的。如果全切之前是良性的，那么全切以后就不會發(fā)生癌變，但如果是子宮全切之前就已經(jīng)有惡性腫瘤的存在，比如宮頸癌或者是子宮內(nèi)膜癌存在，就會發(fā)生癌變。所以，即使是全切以后，也要定期的進行婦科檢查，請醫(yī)生來判斷有沒有惡性腫瘤復發(fā)的危險。

子宮內(nèi)膜癌一般會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，通過B超檢查就可以初步的判斷有沒有子宮內(nèi)膜明顯增厚。而且目前的B超可以看到血流的信號，如果子宮內(nèi)膜局部血流非常豐富，也要高度警惕有沒有惡變的危險。如果是血流豐富的子宮內(nèi)膜增厚，一定要及時去醫(yī)院進行診治。醫(yī)生一般是建議進行宮腔鏡檢查，來明確子宮內(nèi)膜有沒有異常的組織。一般宮腔鏡檢查是用很細的鏡子進入到宮腔里面，來觀察哪個部位子宮內(nèi)膜會增厚，哪個部位有異常的贅生物，就會有針對性的取到這一部分的子宮內(nèi)膜進行病理檢查，就可以明確子宮內(nèi)膜是良性的增生，還是惡性的子宮內(nèi)膜癌。通過B超檢查和宮腔鏡檢查，基本上可以發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。但是單純憑B超檢查，還不能完全明確是不是子宮內(nèi)膜癌，必須取到子宮內(nèi)膜的組織，才能最后診斷。

子宮內(nèi)膜樣癌是屬于癌癥的，是一種惡性腫瘤，是發(fā)生在子宮內(nèi)膜，也可能是發(fā)生在卵巢上面的惡性的腫瘤，通過病理分析就可以看到有子宮內(nèi)膜樣的結(jié)構(gòu)生長。子宮內(nèi)膜樣癌還是屬于一種預后比較好的一種惡性的腫瘤，在所有的惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜樣癌要比上皮性的，比如高級別的漿液性癌，或者是透明細胞癌預后要好很多，復發(fā)率是比較低的，所以子宮內(nèi)膜樣癌屬于癌癥，是屬于惡性的腫瘤，但是在婦科的惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜樣癌是屬于預后比較好的惡性腫瘤，一般原發(fā)是在子宮內(nèi)膜，通過子宮內(nèi)膜迅速的生長，或者是分裂、繁殖出現(xiàn)了紊亂，就會形成子宮內(nèi)膜樣癌。少數(shù)情況下是發(fā)生在卵巢上面的，子宮內(nèi)膜樣癌，即使是在卵巢上面，也會有子宮內(nèi)膜細胞來生長，比如子宮內(nèi)膜異位癥，通過異位的內(nèi)膜迅速生長，分裂、紊亂，就會形成卵巢的子宮內(nèi)膜樣癌，所以無論是子宮腔里面的子宮內(nèi)膜樣癌，還是卵巢的子宮內(nèi)膜樣癌都是屬于癌癥。

子宮內(nèi)膜增厚代表的是子宮內(nèi)膜增生，比正常的厚度要厚很多，多數(shù)情況下子宮內(nèi)膜增厚是一種良性的增生。很多婦女在月經(jīng)的中期或者是臨近來月經(jīng)的時候，內(nèi)膜的厚度要明顯的比月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候厚，這個是子宮內(nèi)膜增生形成的。但是少數(shù)情況下子宮內(nèi)膜反復增厚，就會形成子宮內(nèi)膜癌，就形成了癌變。所以，子宮內(nèi)膜增厚不代表就是發(fā)生了癌變，必須要去醫(yī)院進行宮腔鏡檢查，來了解子宮增厚的原因。有些是單純性的增生，有些是有息肉形成，少數(shù)情況下是有子宮內(nèi)膜癌形成，所以單純看子宮內(nèi)膜增厚，不能判斷是良性還是惡性，必須通過宮腔鏡檢查來明確。還有子宮內(nèi)膜增厚有沒有血運，如果是血運豐富的情況下，發(fā)生癌變的危險就會高一些。如果子宮內(nèi)膜單純增厚，沒有異常的血流信號，多數(shù)情況是良性的，不用過度擔心。所以我們建議婦女，一定要定期的進行B超檢查，來明確子宮內(nèi)膜有沒有增厚，增厚有沒有惡變的危險。

子宮內(nèi)膜癌是屬于惡性的腫瘤，但是在婦科惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜癌多數(shù)預后是比較好的，復發(fā)率是比較低的，相對宮頸癌和卵巢癌來說，子宮內(nèi)膜癌是屬于預后比較好的一種惡性的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌里面也會分出來一些預后更好的內(nèi)膜癌，比如患者有可能是和肥胖有一定關(guān)系的，這一部分患者一般容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，即使是發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)過手術(shù)治療多數(shù)患者就可以長期的生存，復發(fā)率是非常低的。但是有些比較偏瘦的患者，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，她的病理類型就有可能是漿液性的癌或者是透明細胞癌，如果是這兩種病理類型惡性程度是比較高的，容易發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，容易發(fā)生術(shù)后的復發(fā)。所以如果是比較消瘦的婦女，發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌就要高度警惕，一定要結(jié)合手術(shù)的病理來決定需不需要補充放療或者是化療，這樣才能徹底的消滅腫瘤，避免腫瘤再次復發(fā)。

子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血。子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)在講是一個富貴病，20年前子宮內(nèi)膜癌不多，但是近年子宮內(nèi)膜癌是逐年發(fā)病率增加、越來越常見。子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血，以為是月經(jīng)，其實是子宮內(nèi)膜癌。胖的人容易得子宮內(nèi)膜癌，因為雌激素高，雌激素刺激子宮內(nèi)膜導致子宮內(nèi)膜增生過長導致子宮內(nèi)膜息肉，時間長了之后容易得子宮內(nèi)膜癌；絕經(jīng)后的女性兒女孝順給一些營養(yǎng)品、保健品來吃，這種營養(yǎng)品、保健品里面有雌激素，長期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌；子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上是陰道出血之外，可以通過做B超來發(fā)現(xiàn)就是說子宮內(nèi)膜回聲不均勻。所以要具體情況具體分析，如果體檢的時候出現(xiàn)的一些問題，及時找醫(yī)生，或者說平時的月經(jīng)有一些問題也要及時的去找醫(yī)生，盡量要在癌癥的早期階段發(fā)現(xiàn)，癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是完全可以治愈的。子宮內(nèi)膜癌是女性三大腫瘤中最好的一個癌，比宮頸癌和卵巢癌都好，因為愈后特別好，做完手術(shù)之后，子宮內(nèi)膜癌不會復發(fā)，生命是可以保住。

子宮內(nèi)膜癌認為其實它還是和大家現(xiàn)在的生活方式的改善有關(guān)系，生活方式的變好、大家營養(yǎng)都比較好可能接觸雌激素的機會比較多，就容易得子宮內(nèi)膜癌。舉幾個例子跟大家講，比如說吃營養(yǎng)品、保健品吃多了，因為營養(yǎng)品、保健品中有雌激素，長期吃這些東西就會得子宮內(nèi)膜癌有可能的；還有就是說經(jīng)?；瘖y，化妝品中也有微量的汞和雌激素，也有可能導致子宮內(nèi)膜癌；還有比較胖的話脂肪比較多，雌激素是卵巢分泌的，雌激素卵巢分泌了之后，可能過量的雌激素會儲存在脂肪細胞中，就是說換個說法，脂肪細胞也可以分泌雌激素，如果比較胖也可能導致子宮內(nèi)膜癌，還有三高，比如說高血壓、高血脂、高血糖，比如說再加上一個肥胖，這四點綜合起來，高血糖它可能刺激子宮內(nèi)膜，也可以導致子宮內(nèi)膜癌，這些都是子宮內(nèi)膜癌的原因；還有就是說沒有生育過，完全沒有生育過子宮內(nèi)膜就特別容易出現(xiàn)病變，也可以導致子宮內(nèi)膜癌。所以綜上所述，子宮內(nèi)膜癌有可能的原因主要還是和外源性的雌激素、內(nèi)源性的雌激素這種有關(guān)系，所以大家平時要注意體檢發(fā)現(xiàn)問題之后及時來醫(yī)院尋找醫(yī)生的幫助。

子宮內(nèi)膜癌通過癥狀、體征、輔助檢查，最終要通過刮宮出來的病理，最終確診子宮內(nèi)膜癌。一、癥狀：不規(guī)則陰道出血，有時兩三個月出血甚至有超過半年不規(guī)則陰道出血；二、體征主要是患者本人常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、摸著子宮增大等情況；三、輔助檢查，可通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團塊樣增生，是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常；四、通過刮宮或者宮腔鏡下刮宮刮出子宮內(nèi)膜組織送病理檢測，明確是否為子宮內(nèi)膜癌。