兒童婦科疾病主要有外陰陰道炎、陰唇粘連、青春期早發(fā)育、外陰外傷、卵巢囊腫等。兒童婦科問(wèn)題多與衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平或先天發(fā)育異常有關(guān)，需家長(zhǎng)密切觀(guān)察并及時(shí)就醫(yī)。

1、外陰陰道炎

兒童外陰陰道炎常因衛(wèi)生不當(dāng)或病原體感染引起，表現(xiàn)為外陰紅腫、分泌物增多或排尿疼痛。家長(zhǎng)需每日用溫水清潔會(huì)陰，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒抗感染。

2、陰唇粘連

陰唇粘連多見(jiàn)于嬰幼兒，因雌激素水平低導(dǎo)致小陰唇部分或完全黏連，可能影響排尿。輕度粘連可通過(guò)局部涂抹雌激素軟膏緩解，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。粘連范圍較大時(shí)需采用鈍性分離術(shù)，術(shù)后使用凡士林預(yù)防再次粘連。

3、青春期早發(fā)育

女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮屬于性早熟，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤或外源性激素接觸有關(guān)。需通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定明確病因，必要時(shí)使用亮丙瑞林注射劑抑制性腺發(fā)育，避免骨骼過(guò)早閉合影響身高。

4、外陰外傷

兒童外陰騎跨傷或撞擊傷可能導(dǎo)致外陰血腫、皮膚裂傷，需立即冷敷止血并預(yù)防感染。輕微擦傷可外用莫匹羅星軟膏，深部裂傷需清創(chuàng)縫合。家長(zhǎng)應(yīng)檢查游樂(lè)設(shè)施安全性，避免兒童穿開(kāi)襠褲玩耍，減少意外發(fā)生。

5、卵巢囊腫

兒童卵巢囊腫多為生理性，但直徑超過(guò)5厘米或伴隨腹痛需警惕扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可鑒別囊腫性質(zhì)，單純性囊腫可觀(guān)察3-6個(gè)月，病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢情況。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日清洗外陰的習(xí)慣，使用專(zhuān)用盆具并從前向后擦拭。避免穿緊身褲或尼龍材質(zhì)內(nèi)褲，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。發(fā)現(xiàn)外陰紅腫、異常分泌物或排尿哭鬧時(shí)，應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)并拍攝局部照片供醫(yī)生參考。就醫(yī)選擇兒科或兒童婦科專(zhuān)科門(mén)診，檢查前安撫兒童情緒，配合醫(yī)生完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)評(píng)估。

婦科疾病引起的癥狀可能包括陰道異常出血、外陰瘙癢、下腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂等。婦科疾病種類(lèi)較多，癥狀表現(xiàn)不一，可能與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、陰道異常出血

陰道異常出血可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期出血，宮頸病變可能出現(xiàn)接觸性出血。可遵醫(yī)囑使用宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒、斷血流片等藥物止血，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。

2、外陰瘙癢

外陰瘙癢多由外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染引起，表現(xiàn)為外陰部劇烈瘙癢、灼熱感，伴有豆腐渣樣或泡沫狀白帶?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療，同時(shí)需保持外陰清潔干燥。

3、下腹疼痛

下腹疼痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。盆腔炎常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

4、白帶異常

白帶異常包括量增多、顏色改變、異味等，可能與細(xì)菌性陰道病、宮頸炎、淋病等感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病白帶呈灰白色且有魚(yú)腥味，宮頸炎白帶呈膿性，淋病白帶為黃色膿性。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。

5、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為周期不規(guī)律、經(jīng)量異常，可能與多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常有關(guān)。多囊卵巢綜合征常有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，卵巢功能衰退可出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

婦科疾病癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)到婦科就診，完善婦科檢查、超聲檢查、分泌物檢查等明確診斷。治療期間應(yīng)避免性生活，注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。