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4歲半兒童腮腺炎可通過(guò)一般護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式處理。腮腺炎通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱等癥狀。
1、一般護(hù)理
患兒需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,避免酸性食物刺激腮腺分泌。保持口腔清潔,用溫鹽水漱口。家長(zhǎng)需注意隔離患兒,避免傳染他人。
2、物理治療
腮腺腫脹部位可冷敷緩解疼痛,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。發(fā)熱時(shí)可溫水擦浴降溫。家長(zhǎng)需觀察患兒體溫變化,若持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物治療
腮腺炎多為病毒感染,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為腮腺炎屬"痄腮",可外敷青黛散或金黃散消腫止痛。內(nèi)服銀翹散、普濟(jì)消毒飲等清熱解毒。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
5、并發(fā)癥處理
腮腺炎可能引發(fā)腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、睪丸腫痛等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)。并發(fā)癥需住院治療,可能需靜脈用藥或手術(shù)引流。
腮腺炎具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?;疾∑陂g避免去公共場(chǎng)所,痊愈后建議接種麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院兒科或感染科就診。
兒童腮腺炎反復(fù)腫脹可能與免疫力低下、治療不徹底、繼發(fā)感染、病毒變異、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,需根據(jù)病因采取抗病毒、抗感染或?qū)ΠY治療。
1、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力較弱時(shí)易導(dǎo)致腮腺炎病毒反復(fù)感染。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹反復(fù)發(fā)作,可能伴隨低熱。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、治療不徹底
急性期未規(guī)范完成抗病毒療程可能導(dǎo)致病毒潛伏。流行性腮腺炎需持續(xù)使用利巴韋林顆?;蚋袈屙f分散片5-7天,化膿性腮腺炎需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免癥狀緩解后自行停藥。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
腮腺導(dǎo)管堵塞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。特征為腫脹部位發(fā)紅發(fā)熱,按壓有膿性分泌物。需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑和外用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔患兒口腔,避免進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌。
4、病毒變異
腮腺炎病毒發(fā)生抗原漂移時(shí),既往感染產(chǎn)生的抗體可能失效。此時(shí)需重新接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,接種后2-4周產(chǎn)生保護(hù)性抗體?;純喊l(fā)病期間應(yīng)隔離至腫脹完全消退后5天,避免交叉感染。
5、衛(wèi)生管理不足
共用餐具、玩具或未及時(shí)消毒可能造成病毒再感染。建議家長(zhǎng)對(duì)患兒衣物進(jìn)行沸水燙洗,使用含氯消毒劑擦拭常接觸物品表面。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,患病期間避免去幼兒園等集體場(chǎng)所。
反復(fù)發(fā)作的腮腺炎患兒應(yīng)定期復(fù)查血清淀粉酶,觀察是否累及胰腺。飲食宜選擇軟質(zhì)、非酸性食物如米粥、蒸蛋等,避免咀嚼過(guò)硬食物加重腫脹。保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,腫脹部位可間隔冷敷與熱敷緩解不適。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或伴隨睪丸腫痛、頭痛嘔吐等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和病毒核酸檢測(cè)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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