醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腸道扭曲導致便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、手術治療等方式改善。腸道扭曲通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、先天性腸道畸形、長期便秘等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進胃腸蠕動，緩解便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化糞便使其更容易排出。建議多吃西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時需要保證每日飲水量，避免糞便干結加重腸道扭曲引起的梗阻癥狀。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，減少腸道負擔。

  2、適量運動

  規(guī)律運動能夠刺激腸道蠕動，幫助緩解便秘。建議選擇散步、瑜伽等溫和運動方式，避免劇烈運動加重腸道扭曲癥狀。運動時應注意觀察身體反應，如出現(xiàn)腹痛加重應立即停止。臥床患者可進行床上肢體活動，家屬可幫助患者定期翻身，促進腸道蠕動。

  3、腹部按摩

  順時針方向輕柔按摩腹部有助于促進腸道蠕動，緩解便秘。按摩時力度要適中，從右下腹開始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進行環(huán)形按摩。每次按摩10-15分鐘，可在晨起或睡前進行。如按摩過程中出現(xiàn)劇烈疼痛應立即停止，及時就醫(yī)檢查。

  4、藥物治療

  乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可幫助緩解便秘癥狀。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開塞露能刺激直腸蠕動促進排便。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免長期依賴瀉藥導致腸道功能紊亂。如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等癥狀應立即停藥就醫(yī)。

  5、手術治療

  對于嚴重腸道扭曲引起的腸梗阻，可能需要進行腸粘連松解術、腸扭轉復位術等手術治療。手術可解除腸道扭曲，恢復腸道正常解剖位置和功能。術后需注意傷口護理，逐步恢復飲食，從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。定期復查評估腸道功能，預防再次發(fā)生扭曲。

  腸道扭曲患者日常應注意保持規(guī)律作息，避免久坐久站，養(yǎng)成定時排便習慣。飲食上注意細嚼慢咽，少食多餐，避免暴飲暴食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、嘔吐、便血等癥狀應及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練，定期復查腸鏡或腹部CT檢查，監(jiān)測腸道恢復情況。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響腸道功能。