葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：膽固醇升高可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素、代謝異常、缺乏運動、肝臟功能異常等因素有關(guān)。清淡飲食雖有助于控制膽固醇，但并非唯一影響因素。
1、飲食結(jié)構(gòu)：清淡飲食不等于低膽固醇飲食。膽固醇主要來源于動物性食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟等。即使飲食清淡，若攝入過多高膽固醇食物，仍可能導(dǎo)致膽固醇升高。建議減少高膽固醇食物攝入，增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、豆類。
2、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，患者即使飲食清淡，膽固醇水平仍可能偏高。這種情況需通過藥物治療，如他汀類藥物阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、辛伐他汀40mg進行控制。
3、代謝異常：甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病可能影響膽固醇代謝，導(dǎo)致膽固醇升高。治療原發(fā)病是降低膽固醇的關(guān)鍵，如使用左甲狀腺素鈉片50μg調(diào)節(jié)甲狀腺功能，或二甲雙胍500mg控制血糖。
4、缺乏運動：運動不足會影響脂肪代謝，導(dǎo)致膽固醇堆積。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，以促進膽固醇代謝。
5、肝臟功能：肝臟是膽固醇代謝的主要器官，肝功能異?？赡軐?dǎo)致膽固醇升高。保護肝臟健康，避免飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，必要時可服用護肝藥物，如水飛薊素膠囊140mg、復(fù)方甘草酸苷片75mg。
飲食方面，建議增加富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果；運動方面，堅持規(guī)律有氧運動，如慢跑、瑜伽；護理方面，定期監(jiān)測膽固醇水平，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。