醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、食物殘?jiān)鼫簟⒀乐芗膊?、消化系統(tǒng)問題、鼻咽部疾病等原因引起，可通過改善口腔清潔、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  口腔衛(wèi)生不良是口臭最常見的原因。未及時(shí)刷牙、使用牙線或漱口會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生硫化物等異味物質(zhì)。建議每日刷牙兩次，使用含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫，必要時(shí)使用漱口水。若伴隨牙齦出血，可能與牙齦炎有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片或西吡氯銨含片。

  2、食物殘?jiān)鼫?/p>

  食物殘?jiān)鼫粲邶x齒洞、牙縫或舌苔中，經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。高蛋白食物如肉類、乳制品更易引發(fā)異味。建議進(jìn)食后及時(shí)漱口，使用刮舌器清理舌苔。若存在齲齒或不良修復(fù)體，需口腔科治療。伴有牙齒敏感時(shí)可短期使用丁硼乳膏或氟化鈉甘油糊劑。

  3、牙周疾病

  牙周炎和牙齦炎會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙周袋形成，厭氧菌在牙周袋內(nèi)繁殖產(chǎn)生腐敗氣味。典型癥狀包括牙齦紅腫、咀嚼疼痛。需專業(yè)牙周治療如齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或奧硝唑膠囊控制感染。

  4、消化系統(tǒng)問題

  胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能使胃酸反流至口腔，混合未消化食物產(chǎn)生酸腐味。常伴有燒心、噯氣等癥狀。建議少食多餐，避免辛辣刺激食物。若確診幽門螺桿菌感染，需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。

  5、鼻咽部疾病

  慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等鼻咽部疾病可導(dǎo)致膿性分泌物倒流至口腔，產(chǎn)生腥臭味?？赡馨殡S鼻塞、咽部異物感。需耳鼻喉科檢查，鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液或生理性海水鼻腔噴霧。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，避免吸煙飲酒?？蛇m量食用無糖酸奶、新鮮蘋果等調(diào)節(jié)口腔菌群。若口臭持續(xù)兩周以上或伴隨其他癥狀，建議盡早就診排查糖尿病、肝腎疾病等全身性疾病。家長需幫助兒童建立正確刷牙習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。