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顱內動脈瘤手術后,半年復查哪些項目?

來源:博禾知道

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問題描述:我母親顱內動脈瘤8mm*9mm,介入治療后,每天吃阿司匹林和氯吡格雷片。術后一個月內聽力下降,現(xiàn)在恢復正常了。醫(yī)院要求半年后復查,我想咨詢一下,需要復查哪些項目?是不是必須到手術地醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)復查。

醫(yī)生回答(1)

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如何判斷顱內動脈瘤的嚴重程度
顱內動脈瘤的嚴重程度根據(jù)破裂后給病人帶來的影響分為五級。一級僅有頭痛;二級除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;三級為意識模糊譫妄;四級為進入淺昏迷、中度昏迷;五級為深度昏迷。另外顱內動脈瘤的形狀各異,特殊形狀會給治療帶來困難。 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五級,1級最輕,5級最重。輕的表現(xiàn)為頭痛;重的除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;再重的表現(xiàn)為意識模糊、譫妄;再重的話就進入淺昏迷、甚至深度昏迷。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內動脈瘤早期癥狀
顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引發(fā)自覺性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最普遍原因。臨床上以自覺腦出血、腦血管痙攣、動眼神經(jīng)麻木等局灶病癥為特點,提議到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院門診找??频尼t(yī)生查驗醫(yī)治,醫(yī)治的后果有保護,平常多喝水,多活動,維持充分的睡覺,維持心情愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內動脈瘤會頭痛嗎
動脈瘤并非是一種真正的腫瘤,而是一種血管的發(fā)育畸形。顱內動脈瘤的成因比較復雜,但是大多為先天性,也可能是高血壓相關的并發(fā)癥?;颊叩拇_可能會有頭痛感,建議盡早完善血管造影,由神經(jīng)專科的醫(yī)生判斷一下,可能需要做介入或手術切除。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院
顱內動脈瘤破裂出血
如果懷疑顱內動脈瘤破裂出血要做的檢查包括頭顱的CT,大部分的病人通過完善頭顱CT后,能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來說,蛛網(wǎng)膜下腔出血在頭顱CT上的表現(xiàn)為環(huán)池,腦溝,腦裂處出現(xiàn)了血性高信號,這樣就能夠判斷是否出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血。腰穿抽取腦脊液,如果發(fā)現(xiàn)了有血性信號,而且通過了對比以后發(fā)現(xiàn)并不是穿刺引發(fā),就考慮有可能出現(xiàn)動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血等可能。
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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性梅毒是什么樣子的
女性梅毒可能由性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等原因引起,可通過青霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等方式治療。 1、一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常出現(xiàn)在外生殖器、宮頸或肛門等部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊緣清晰,基底較硬。治療上首選青霉素G肌肉注射,劑量為240萬單位,單次給藥。 2、二期梅毒:皮膚黏膜損害是主要表現(xiàn),常見皮疹、扁平濕疣等,皮疹多為對稱性分布,不痛不癢。治療可采用青霉素G肌肉注射,每周一次,連續(xù)三周,每次劑量為240萬單位。 3、三期梅毒:可能出現(xiàn)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為主動脈炎、腦膜炎等癥狀。治療需使用青霉素G靜脈滴注,每日劑量為1800萬-2400萬單位,連續(xù)10-14天。 4、潛伏梅毒:患者無明顯癥狀,但血清學檢查呈陽性,分為早期潛伏和晚期潛伏。治療根據(jù)潛伏期長短選擇青霉素G肌肉注射或靜脈滴注。 5、妊娠梅毒:孕婦感染梅毒可能導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒,需及時治療。首選青霉素G肌肉注射,劑量為240萬單位,每周一次,連續(xù)三周。 女性梅毒患者應避免不安全性行為,定期進行性病篩查,治療期間避免性生活。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓等,有助于提高免疫力。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,促進血液循環(huán)。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤換內衣褲,避免使用公共浴池和毛巾。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
頸椎病壓迫神經(jīng)吃什么藥
頸椎病壓迫神經(jīng)可通過布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物治療,通常由頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨質增生、頸椎外傷等原因引起。 1、藥物治療:布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日兩次,可緩解神經(jīng)壓迫引起的疼痛和炎癥;甲鈷胺片每次500μg,每日三次,有助于修復受損神經(jīng);維生素B1片每次10mg,每日三次,促進神經(jīng)功能恢復。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用。 2、物理治療:頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,改善頸椎生理曲度;低頻電療通過電流刺激緩解疼痛和肌肉緊張;熱敷可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免不當操作加重病情。 3、生活方式:保持正確坐姿,避免長時間低頭;使用符合人體工學的枕頭,維持頸椎自然曲度;避免長時間使用手機或電腦,定時起身活動。這些習慣有助于減輕頸椎負擔,預防病情加重。 4、康復鍛煉:頸部伸展運動如前后左右點頭、側頭拉伸,可增強頸部肌肉力量;肩部放松運動如聳肩、繞肩,緩解肩頸緊張;頸椎穩(wěn)定性訓練如頭部抗阻運動,提高頸椎穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進,避免過度用力。 5、飲食調理:多攝入富含鈣質的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康;增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃,促進鈣吸收;補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,支持神經(jīng)功能。均衡飲食有助于整體健康恢復。 日常飲食中可增加富含鈣、維生素D和B族的食物,如牛奶、魚類、全谷物等;適當進行頸部伸展和肩部放松運動,如前后點頭、聳肩等;保持良好的坐姿和睡眠習慣,使用符合人體工學的枕頭;避免長時間低頭或保持同一姿勢,定時起身活動。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)治療和康復指導。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩退燒的最佳方法
小孩退燒可通過物理降溫、藥物干預、補充水分、調整環(huán)境、觀察病情等方式治療。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、藥物反應等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭身體,尤其是額頭、腋下、大腿根部等部位,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒??梢赃m當使用退熱貼,但需注意更換頻率,避免皮膚過敏。 2、藥物干預:在醫(yī)生指導下使用退燒藥物,如對乙酰氨基酚口服混懸液每次10-15mg/kg,每4-6小時一次或布洛芬混懸液每次5-10mg/kg,每6-8小時一次。避免同時使用多種退燒藥,以免增加肝腎負擔。 3、補充水分:發(fā)熱時身體水分流失加快,需及時補充水分。可以飲用溫水、淡鹽水或電解質飲料,避免含糖飲料。對于嬰幼兒,可增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù),確保液體攝入充足。 4、調整環(huán)境:保持室內空氣流通,溫度適宜22-24℃,避免過度包裹衣物。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。減少噪音和強光刺激,營造安靜舒適的休息環(huán)境。 5、觀察病情:監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和程度。注意觀察其他癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉等,及時就醫(yī)。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮疹等癥狀,需立即就醫(yī)。 日常護理中,注意飲食清淡易消化,如米粥、蔬菜湯等,避免油膩和辛辣食物。適當進行輕柔活動,如散步,避免劇烈運動。保持充足的休息,促進身體恢復。若癥狀未緩解或加重,及時就醫(yī)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
霉菌傳染給男人啥癥狀
霉菌感染在男性中可能表現(xiàn)為生殖器瘙癢、紅腫、分泌物異常等癥狀,通常由真菌感染引起。霉菌感染可通過抗真菌藥物治療,同時需注意個人衛(wèi)生。 1、生殖器瘙癢:霉菌感染常導致生殖器區(qū)域持續(xù)瘙癢,可能與真菌在皮膚表面繁殖有關。建議使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,每日涂抹2-3次,持續(xù)一周。保持局部清潔干燥,避免穿緊身衣物。 2、紅腫疼痛:感染部位可能出現(xiàn)紅腫和疼痛,通常與真菌引起的炎癥反應有關??墒褂孟跛徇淇颠蛉楦?,每日涂抹1-2次,持續(xù)一周。避免抓撓,減少局部刺激。 3、分泌物異常:霉菌感染可能導致尿道或包皮內出現(xiàn)白色或黃色分泌物,可能與真菌感染引起的黏膜損傷有關。建議使用氟康唑片劑,每日一次,每次150mg,持續(xù)一周。多飲水,促進排尿。 4、皮膚脫屑:感染部位可能出現(xiàn)皮膚脫屑,通常與真菌破壞皮膚表層有關??墒褂猛颠蛳磩?,每日清洗患處,持續(xù)一周。避免使用刺激性肥皂,保持皮膚濕潤。 5、異味:霉菌感染可能導致生殖器區(qū)域出現(xiàn)異味,通常與真菌代謝產(chǎn)物有關。建議使用伊曲康唑膠囊,每日一次,每次200mg,持續(xù)一周。保持個人衛(wèi)生,定期更換內衣。 霉菌感染期間,建議飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,增強免疫力。適當進行有氧運動如慢跑、游泳,促進血液循環(huán),幫助身體恢復。保持良好作息,避免熬夜,減少壓力,有助于預防霉菌感染復發(fā)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦血管畸形的診治
腦血管畸形可通過手術切除、介入栓塞、放射治療等方式治療。腦血管畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等原因引起。 1、手術切除:手術切除是治療腦血管畸形的有效方法,適用于位置表淺、體積較小的畸形。開顱手術和顯微外科手術是常見方式,通過直接切除畸形血管團,降低出血風險。術后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能恢復情況。 2、介入栓塞:介入栓塞通過導管將栓塞材料注入畸形血管,阻斷血流,減少出血風險。常用栓塞材料包括彈簧圈、液態(tài)栓塞劑等。該方法創(chuàng)傷小,適用于深部或手術難以切除的畸形。 3、放射治療:放射治療利用高能射線破壞畸形血管,使其逐漸閉塞。伽馬刀和直線加速器是常用設備。該方法適用于小型、深部或手術風險高的畸形,但起效較慢,需長期隨訪。 4、藥物治療:藥物治療主要用于控制癥狀和預防并發(fā)癥??拱d癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉可用于控制癲癇發(fā)作;降壓藥物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血壓,降低出血風險。 5、康復護理:康復護理在術后或治療后至關重要。物理治療幫助恢復運動功能,語言治療改善語言障礙,心理疏導緩解焦慮抑郁。定期復查影像學,監(jiān)測畸形變化,及時調整治療方案。 腦血管畸形的治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法,術后或治療后需長期隨訪,定期復查影像學,監(jiān)測畸形變化。飲食上應保持低鹽低脂,適量攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運動方面,建議進行適量有氧運動,如散步、游泳,避免劇烈運動,防止血壓波動。心理護理同樣重要,保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,有助于身心康復。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

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