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老人腸扭轉(zhuǎn)需要做手術(shù)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:老人腸扭轉(zhuǎn)需要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸扭轉(zhuǎn)為什么便秘

腸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致便秘,主要與腸道機械性梗阻、腸壁血液循環(huán)障礙、神經(jīng)反射抑制等因素有關(guān)。腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,需及時就醫(yī)處理。

1、腸道機械性梗阻

腸扭轉(zhuǎn)時腸道發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉塞,糞便無法正常通過。腸管扭轉(zhuǎn)角度越大梗阻越明顯,可能伴隨腹脹、嘔吐。輕度扭轉(zhuǎn)可通過胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位或切除壞死腸段。

2、腸壁血液循環(huán)障礙

扭轉(zhuǎn)的腸系膜血管受壓會影響腸壁血供,導(dǎo)致腸蠕動功能減弱。缺血初期表現(xiàn)為便秘與腹痛交替,后期可能出現(xiàn)血便。臨床常用山莨菪堿注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重缺血需緊急手術(shù)處理。

3、神經(jīng)反射抑制

腸道扭轉(zhuǎn)刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性腸麻痹,腸道蠕動波減少或消失?;颊叱S型V古艢馀疟惚憩F(xiàn),腹部聽診腸鳴音減弱??勺襻t(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動,配合禁食和胃腸減壓。

4、繼發(fā)性腸壁水腫

扭轉(zhuǎn)持續(xù)6小時以上可能引發(fā)腸壁水腫增厚,進(jìn)一步加重管腔狹窄。腹部CT可見靶環(huán)征,可能伴隨電解質(zhì)紊亂。治療需靜脈補充氯化鈉注射液糾正失衡,水腫嚴(yán)重時需腸切除吻合術(shù)。

5、疼痛抑制排便反射

劇烈腹痛使患者主動抑制排便動作,直腸敏感性降低。查體可見腹部壓痛與肌緊張,肛門指檢直腸空虛??啥唐谑褂名}酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,同時進(jìn)行扭轉(zhuǎn)復(fù)位治療。

腸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)絕對禁食直至梗阻解除,恢復(fù)期選擇低渣流質(zhì)飲食。日常避免暴飲暴食和餐后劇烈運動,定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便秘,須立即就診排除腸梗阻。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會引起腹膜炎嗎
腸扭轉(zhuǎn)可以引起腹膜炎,如果腸扭轉(zhuǎn)時間長,會導(dǎo)致腸缺血,甚至壞死,導(dǎo)致腸壁水腫、腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,會成為致病菌,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),應(yīng)該及早治療,必要時緊急手術(shù),以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉(zhuǎn)是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)腸粘連了怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)并發(fā)腸粘連時,需要先對患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無腸絞窄和壞死,也可以試行手法復(fù)位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著逆時針方向進(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過上述處理無效或者懷疑腸道出現(xiàn)絞窄和壞死,需要緊急行開腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉(zhuǎn)的腸管血運正常,只需要將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位即可。如果腸管復(fù)位后腸道沒有恢復(fù)正常的血運,需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么解決
結(jié)腸改變診療:對有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結(jié)合病發(fā)原因和病史初步判定結(jié)腸改變并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對稱、腸積氣包塊、腸蠕動時、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結(jié)合相應(yīng)的輔助檢測通常能夠做出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診療。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃敏感的人容易得腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸胃敏感的人群更加容易得腸道扭轉(zhuǎn),這種說法是錯誤的。腸道扭轉(zhuǎn)的病因主要是由于餐后的劇烈活動,造成腸道的錯位引起疼痛,與腸胃的敏感性關(guān)系不大。腸胃敏感的人群,通常比較容易患有胃潰瘍、慢性胃炎等胃腸道疾病,這種情況一般需要通過服用益生菌或者其他的藥物,來促進(jìn)胃腸道的功能,可以有效的改善癥狀,也可以通過一些藥物來調(diào)節(jié)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么乙轉(zhuǎn)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術(shù)恢復(fù)腸結(jié)構(gòu)。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會岀現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒腸扭轉(zhuǎn)的治療

新生兒腸扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)治療,常見術(shù)式為腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)和腸切除吻合術(shù)。該病可能由先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜固定異常等因素引起,典型表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣物、腹脹及血便。

新生兒腸扭轉(zhuǎn)是小兒外科急癥,發(fā)病與胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常有關(guān)。腸管沿腸系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸梗阻,若不及時處理可引發(fā)腸壞死。診斷主要依靠腹部X線顯示雙泡征或鳥嘴征,超聲檢查可見漩渦征。手術(shù)需松解扭轉(zhuǎn)腸段,恢復(fù)腸道通暢性,對壞死腸管需切除后行端端吻合。術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到微量喂養(yǎng)。密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡,預(yù)防吻合口瘺和腹腔感染。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹部膨隆或排便異常時,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持腹部切口清潔干燥,記錄每日出入量,觀察喂養(yǎng)耐受情況。喂養(yǎng)應(yīng)遵循從稀到稠、由少到多原則,首選母乳或深度水解配方奶。定期隨訪評估生長發(fā)育狀況,監(jiān)測有無腸粘連或短腸綜合征等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)癥狀有哪些
腸扭轉(zhuǎn)的意思就是腸管出現(xiàn)了纏繞在一起。這種情況之下,可以造成管腔出現(xiàn)狹窄、腸道不通。所以說腸梗阻的早期臨床表現(xiàn)就是腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。晚期可以隨著腸扭轉(zhuǎn)的時間延長,導(dǎo)致腸管出現(xiàn)壞死,進(jìn)而出現(xiàn)腹痛等缺血的表現(xiàn)。當(dāng)然具體的臨床表現(xiàn),還需要根據(jù)扭轉(zhuǎn)的具體部位來綜合判斷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)的病因是什么病
腸扭轉(zhuǎn)可能由先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜過長、腸道腫瘤、腸粘連、腹部手術(shù)后遺癥等原因引起。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腹部包塊等癥狀。1、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期腸道發(fā)育異常導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)...
腸扭轉(zhuǎn)必須要手術(shù)嗎
腸扭轉(zhuǎn)不一定必須手術(shù),具體處理方式取決于病情嚴(yán)重程度。輕度腸扭轉(zhuǎn)可通過保守治療緩解,嚴(yán)重腸扭轉(zhuǎn)通常需要手術(shù)干預(yù)。腸扭轉(zhuǎn)早期或癥狀較輕時,可能通過胃腸減壓、禁食補液等保守措施解除梗阻。醫(yī)生會通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕壓力...
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腸扭轉(zhuǎn)可能由腸系膜過長、腸道蠕動異常、腸道粘連、先天性解剖異常、腹部手術(shù)史等原因引起。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀,可通過胃腸減壓、手法復(fù)位、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等方式治療。1、腸系膜過長腸系膜過長可能導(dǎo)...
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新生兒腸扭轉(zhuǎn)360度嚴(yán)重嗎
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人懷孕的最佳時期
女人懷孕的最佳時期通常在25歲至35歲之間,這個年齡段女性的身體狀態(tài)、生育能力和卵子質(zhì)量都處于最佳水平,同時妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險也相對較低。過早或過晚懷孕都可能對母嬰健康帶來一定影響。以下從生理、心理、社會等多個維度分析女性懷孕的最佳時期。 1、生理優(yōu)勢:25歲至35歲的女性卵巢功能穩(wěn)定,卵子質(zhì)量較高,受孕成功率較高。這個年齡段的女性身體機能處于巔峰狀態(tài),孕期適應(yīng)能力較強,妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率較低。產(chǎn)后恢復(fù)也相對較快,有利于母嬰健康。 2、心理準(zhǔn)備:25歲至35歲的女性通常心理成熟度較高,能夠更好地應(yīng)對懷孕和育兒帶來的壓力。這個年齡段的女性大多已完成學(xué)業(yè)或事業(yè)初步穩(wěn)定,有更多的時間和精力投入到家庭生活中,能夠為孩子的成長提供更穩(wěn)定的心理支持。 3、社會支持:這個年齡段的女性通常已經(jīng)建立了穩(wěn)定的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),能夠獲得來自伴侶、家人和朋友的更多支持。社會支持系統(tǒng)對孕期和產(chǎn)后女性的身心健康至關(guān)重要,有助于緩解孕期焦慮和產(chǎn)后抑郁等問題。 4、經(jīng)濟基礎(chǔ):25歲至35歲的女性通常經(jīng)濟基礎(chǔ)較為穩(wěn)定,能夠為孩子的成長提供更好的物質(zhì)條件。這個年齡段的女性大多已經(jīng)積累了足夠的經(jīng)濟實力,能夠承擔(dān)懷孕、分娩和育兒的相關(guān)費用,減輕經(jīng)濟壓力對家庭的影響。 5、家庭規(guī)劃:這個年齡段的女性通常對家庭規(guī)劃有更清晰的認(rèn)識,能夠更好地平衡事業(yè)與家庭的關(guān)系。她們大多已經(jīng)完成了個人發(fā)展的重要階段,能夠?qū)⒏嗑ν度氲郊彝ド钪?,為孩子的成長創(chuàng)造更和諧的家庭環(huán)境。 為了在最佳時期懷孕,女性可以通過健康的生活方式提高生育能力。建議保持均衡飲食,多吃富含葉酸、鐵和鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉和乳制品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、游泳和瑜伽,有助于增強體質(zhì)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。同時,避免吸煙、飲酒和接觸有害物質(zhì),保持良好的心理狀態(tài),定期進(jìn)行孕前檢查,確保身體處于最佳狀態(tài)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
原發(fā)性心肌病最常見的類型
原發(fā)性心肌病最常見的類型包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。 1、擴張型:擴張型心肌病以心室擴大和收縮功能下降為主要特征,可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米20-40mg每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg每日一次,以及β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次。 2、肥厚型:肥厚型心肌病以心室壁增厚為特征,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運動、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40-80mg每日三次,以及必要時進(jìn)行室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。 3、限制型:限制型心肌病以心室充盈受限為特征,可能與淀粉樣變性、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹水等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯25-50mg每日一次、血管擴張劑如硝酸異山梨酯10-20mg每日三次,以及必要時進(jìn)行心臟移植。 4、致心律失常:致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪和纖維組織替代為特征,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、暈厥、猝死等癥狀。治療包括避免劇烈運動、使用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次、β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次,以及必要時進(jìn)行射頻消融術(shù)或植入式心臟復(fù)律除顫器。 5、未分類型:未分類心肌病包括一些不符合上述類型的特殊心肌病,可能與多種因素有關(guān),通常表現(xiàn)為非特異性癥狀如乏力、心悸等。治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化處理,包括對癥治療、藥物調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;運動上建議適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動;護(hù)理上需定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動和過度勞累。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
血糖高會不會引起白內(nèi)障
血糖高可能會引起白內(nèi)障,高血糖可導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂、氧化應(yīng)激增加、蛋白質(zhì)糖基化、晶狀體滲透壓改變、晶狀體纖維損傷。 1、代謝紊亂:高血糖狀態(tài)下,晶狀體內(nèi)的葡萄糖代謝異常,導(dǎo)致山梨醇積累,晶狀體滲透壓升高,水分進(jìn)入晶狀體,引起晶狀體腫脹和混濁??刂蒲撬绞顷P(guān)鍵,可通過飲食調(diào)節(jié)和適量運動維持血糖穩(wěn)定。 2、氧化應(yīng)激:高血糖會加速體內(nèi)自由基的產(chǎn)生,導(dǎo)致晶狀體抗氧化能力下降,晶狀體蛋白質(zhì)和脂質(zhì)氧化損傷,增加白內(nèi)障風(fēng)險。增加富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如深色蔬菜和水果,有助于減輕氧化應(yīng)激。 3、蛋白質(zhì)糖基化:高血糖環(huán)境下,晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng),形成晚期糖基化終末產(chǎn)物,導(dǎo)致晶狀體透明度下降。減少高糖食物攝入,選擇低血糖生成指數(shù)的食物,有助于延緩糖基化進(jìn)程。 4、滲透壓改變:高血糖引起晶狀體內(nèi)山梨醇積累,導(dǎo)致滲透壓升高,水分進(jìn)入晶狀體,引起晶狀體腫脹和混濁。保持血糖穩(wěn)定,避免血糖劇烈波動,有助于維持晶狀體正常滲透壓。 5、晶狀體纖維損傷:高血糖導(dǎo)致晶狀體纖維細(xì)胞損傷,晶狀體結(jié)構(gòu)破壞,透明度下降。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,有助于保護(hù)晶狀體纖維細(xì)胞。 飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、豆類、綠葉蔬菜等,避免高糖、高脂食物。運動方面,建議進(jìn)行中等強度的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘,有助于控制血糖水平。護(hù)理上需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,保持健康的生活方式,避免熬夜和過度勞累,有助于預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
產(chǎn)后流出爛肉塊的東西是怎么回事
產(chǎn)后流出爛肉塊的東西可能由胎盤殘留、子宮內(nèi)膜脫落、感染、子宮復(fù)舊不良、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、抗感染治療、促進(jìn)子宮收縮、改善凝血功能等方式處理。 1、胎盤殘留:胎盤組織未完全排出可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血和爛肉塊樣物質(zhì)流出??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時進(jìn)行清宮手術(shù),使用米索前列醇片200μg,口服促進(jìn)子宮收縮。 2、子宮內(nèi)膜脫落:產(chǎn)后子宮內(nèi)膜自然脫落可能形成爛肉塊樣物質(zhì)。通常無需特殊治療,可通過觀察和休息緩解,必要時使用益母草顆粒10g,口服促進(jìn)子宮恢復(fù)。 3、感染:產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致組織壞死和爛肉塊樣物質(zhì)流出。需進(jìn)行抗感染治療,使用頭孢曲松鈉1g,靜脈注射和甲硝唑片500mg,口服控制感染。 4、子宮復(fù)舊不良:子宮收縮不良可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血和組織殘留。可通過按摩子宮和使用縮宮素注射液10U,肌肉注射促進(jìn)子宮收縮,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 5、凝血功能異常:凝血功能障礙可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血和組織壞死。需進(jìn)行凝血功能檢查,使用維生素K1注射液10mg,靜脈注射和新鮮冰凍血漿改善凝血功能。 產(chǎn)后護(hù)理需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)運動,如產(chǎn)后瑜伽和盆底肌鍛煉,有助于身體恢復(fù)。保持外陰清潔,避免感染。如癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管支架可以側(cè)睡嗎
輸尿管支架患者可以側(cè)睡,但需注意避免壓迫支架部位,保持舒適體位,減少不適感。 1、側(cè)睡姿勢:側(cè)睡時建議選擇健康一側(cè),避免壓迫放置支架的輸尿管區(qū)域。側(cè)睡有助于減輕背部壓力,但需注意保持身體自然彎曲,避免過度扭轉(zhuǎn)或擠壓腹部。 2、平躺姿勢:平躺是最推薦的睡姿,可均勻分散身體壓力,減少對輸尿管支架的刺激。平躺時可在膝蓋下方墊一個枕頭,緩解腰部壓力,提高睡眠質(zhì)量。 3、避免俯臥:俯臥會直接壓迫腹部和輸尿管區(qū)域,可能導(dǎo)致支架移位或引起疼痛。建議完全避免俯臥睡姿,以減少對支架的機械性刺激。 4、枕頭調(diào)整:使用合適的枕頭支撐頭部和頸部,保持脊柱自然曲線。側(cè)睡時可在雙腿之間夾一個枕頭,減少腰部扭轉(zhuǎn),降低對輸尿管支架的影響。 5、睡眠環(huán)境:保持臥室溫度適宜,床墊軟硬適中,避免過軟或過硬影響睡姿。睡前可進(jìn)行輕度拉伸或深呼吸,放松身體,提高睡眠舒適度。 輸尿管支架患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水促進(jìn)排尿。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步,避免劇烈運動。定期復(fù)查支架位置,遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
疝氣手術(shù)后肚子脹氣是怎么回事
疝氣手術(shù)后肚子脹氣可能由麻醉藥物影響、術(shù)后腸道功能恢復(fù)延遲、術(shù)后臥床時間過長、飲食不當(dāng)、術(shù)后感染等原因引起??赏ㄟ^調(diào)整飲食、適度活動、藥物治療、熱敷、及時就醫(yī)等方式緩解。 1、麻醉影響:全身麻醉或硬膜外麻醉可能抑制腸道蠕動,導(dǎo)致氣體滯留。術(shù)后建議盡早下床活動,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),避免長時間臥床。 2、腸道恢復(fù):手術(shù)創(chuàng)傷可能使腸道功能暫時性減弱,出現(xiàn)脹氣??赏ㄟ^熱敷腹部、按摩腹部順時針方向輕輕按壓,幫助排氣。 3、臥床時間:術(shù)后臥床時間過長會減緩腸道蠕動,增加脹氣風(fēng)險。術(shù)后6-8小時可嘗試下床活動,逐步增加活動量,促進(jìn)腸道蠕動。 4、飲食不當(dāng):術(shù)后過早進(jìn)食易產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料等,可能加重脹氣。建議術(shù)后初期選擇清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋等。 5、術(shù)后感染:手術(shù)部位感染可能引發(fā)腹腔炎癥,導(dǎo)致腸道功能紊亂。若脹氣伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)排查感染,必要時使用抗生素治療。 術(shù)后脹氣的護(hù)理需注重飲食調(diào)節(jié),選擇低纖維、易消化的食物,如白米粥、蒸南瓜等,避免產(chǎn)氣食物。適度活動有助于促進(jìn)腸道蠕動,如術(shù)后24小時內(nèi)可嘗試床邊站立,逐步增加步行時間。熱敷腹部或輕柔按摩可緩解不適,若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖高有哪些危害
血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運動、藥物副作用、慢性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療等方式控制。長期高血糖可能對全身多個器官和系統(tǒng)造成損害,需要引起重視。 1、心血管損害:高血糖會損傷血管內(nèi)皮,增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險,可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。建議控制血糖的同時,監(jiān)測血壓和血脂,必要時使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物預(yù)防心血管事件。 2、腎臟損害:高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,長期可能引發(fā)糖尿病腎病,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。需定期檢查尿微量白蛋白,控制血糖和血壓,使用ACEI類藥物如貝那普利保護(hù)腎功能。 3、神經(jīng)系統(tǒng)損害:高血糖會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等糖尿病周圍神經(jīng)病變。可通過補充維生素B族、使用α-硫辛酸等藥物改善癥狀,同時嚴(yán)格控制血糖。 4、視網(wǎng)膜損害:高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時可致失明。需定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖和血壓,必要時進(jìn)行激光治療或玻璃體切割術(shù)。 5、免疫系統(tǒng)損害:高血糖會降低機體免疫力,增加感染風(fēng)險,如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需注意個人衛(wèi)生,控制血糖,必要時使用抗生素治療感染。 控制血糖的同時,需注意飲食調(diào)理,建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。適量運動有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管畸形的診治
腦血管畸形可通過手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療等方式治療。腦血管畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等原因引起。 1、手術(shù)切除:手術(shù)切除是治療腦血管畸形的有效方法,適用于位置表淺、體積較小的畸形。開顱手術(shù)和顯微外科手術(shù)是常見方式,通過直接切除畸形血管團,降低出血風(fēng)險。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。 2、介入栓塞:介入栓塞通過導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管,阻斷血流,減少出血風(fēng)險。常用栓塞材料包括彈簧圈、液態(tài)栓塞劑等。該方法創(chuàng)傷小,適用于深部或手術(shù)難以切除的畸形。 3、放射治療:放射治療利用高能射線破壞畸形血管,使其逐漸閉塞。伽馬刀和直線加速器是常用設(shè)備。該方法適用于小型、深部或手術(shù)風(fēng)險高的畸形,但起效較慢,需長期隨訪。 4、藥物治療:藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥??拱d癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉可用于控制癲癇發(fā)作;降壓藥物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血壓,降低出血風(fēng)險。 5、康復(fù)護(hù)理:康復(fù)護(hù)理在術(shù)后或治療后至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運動功能,語言治療改善語言障礙,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測畸形變化,及時調(diào)整治療方案。 腦血管畸形的治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法,術(shù)后或治療后需長期隨訪,定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測畸形變化。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運動方面,建議進(jìn)行適量有氧運動,如散步、游泳,避免劇烈運動,防止血壓波動。心理護(hù)理同樣重要,保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,有助于身心康復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
眼角發(fā)炎癢紅腫是怎么回事
眼角發(fā)炎癢紅腫可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、眼部疲勞、干眼癥等原因引起,可通過局部用藥、抗過敏治療、眼部護(hù)理、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。 1、細(xì)菌感染:眼角發(fā)炎癢紅腫可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀。可使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。同時注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。 2、病毒感染:病毒感染如結(jié)膜炎也可能導(dǎo)致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼紅、流淚等癥狀??墒褂每共《狙鬯幩绨⑽袈屙f滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,每日3-4次,每次1-2滴。避免與他人共用毛巾等個人物品,防止交叉感染。 3、過敏反應(yīng):眼角發(fā)炎癢紅腫可能與過敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部瘙癢、紅腫、流淚等癥狀??墒褂每惯^敏眼藥水如奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等。 4、眼部疲勞:長時間用眼可能導(dǎo)致眼部疲勞,進(jìn)而引發(fā)眼角發(fā)炎癢紅腫。建議每用眼1小時休息10分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,緩解眼部干澀。 5、干眼癥:干眼癥也可能導(dǎo)致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼部干澀、異物感等癥狀??墒褂萌斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免長時間使用空調(diào)或暖氣。 眼角發(fā)炎癢紅腫的護(hù)理需從飲食、運動、生活習(xí)慣等多方面入手。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。運動上適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,如眼保健操,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。生活習(xí)慣上避免熬夜,保證充足睡眠,減少電子設(shè)備使用時間,注意眼部衛(wèi)生,定期清洗眼部,避免使用過期化妝品。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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