周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩部勞損、肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、肩部感染、肩部腫瘤等原因引起。
1、熱敷：熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肩部肌肉緊張和疼痛。每天可使用熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。
2、藥物治療：藥物治療包括口服和外用藥物。常用口服藥物有布洛芬緩釋膠囊400mg，每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg，每日兩次、塞來昔布膠囊200mg，每日一次。外用藥物可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，每日涂抹或貼敷于患處。
3、物理治療：物理治療包括超聲波、電療、磁療等。超聲波治療可通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部組織修復(fù)，電療和磁療有助于緩解疼痛和炎癥。每周進(jìn)行2-3次物理治療，每次20-30分鐘。
4、功能鍛煉：功能鍛煉有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常見的鍛煉方法包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩部拉伸等。每天進(jìn)行2-3次鍛煉，每次10-15分鐘，注意動(dòng)作輕柔，避免過度用力。
5、手術(shù)治療：對于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)和肩關(guān)節(jié)囊切開術(shù)。手術(shù)后可配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肩周炎患者在日常生活中應(yīng)注意肩部保暖，避免過度勞累和肩部受涼。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行肩部功能鍛煉，增強(qiáng)肩部肌肉力量，預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。