劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見(jiàn)：癌痛止痛藥可通過(guò)非甾體抗炎藥、阿片類藥物、輔助鎮(zhèn)痛藥等方式緩解疼痛。癌痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬片劑400mg、雙氯芬酸鈉緩釋片75mg、塞來(lái)昔布膠囊200mg等藥物可緩解輕度至中度癌痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減少炎癥反應(yīng)和疼痛信號(hào)傳遞，適用于骨轉(zhuǎn)移或軟組織浸潤(rùn)引起的疼痛。
2、阿片類藥物：?jiǎn)岱染忈屍?0mg、羥考酮控釋片10mg、芬太尼透皮貼劑25μg/h等藥物用于中重度癌痛。阿片類藥物通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體，阻斷疼痛信號(hào)傳遞，適用于腫瘤壓迫神經(jīng)或內(nèi)臟器官引起的劇烈疼痛。
3、輔助鎮(zhèn)痛藥：加巴噴丁膠囊300mg、普瑞巴林膠囊75mg、阿米替林片25mg等藥物可增強(qiáng)止痛效果。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或抑制神經(jīng)異常放電，緩解神經(jīng)病理性疼痛，適用于化療或放療引起的神經(jīng)損傷性疼痛。
4、局部麻醉藥：利多卡因貼劑5%、布比卡因注射液0.25%等藥物可緩解局部疼痛。這類藥物通過(guò)阻斷鈉離子通道，抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，適用于局部腫瘤浸潤(rùn)或手術(shù)切口引起的疼痛。
5、激素類藥物：地塞米松片0.75mg、潑尼松片5mg等藥物可緩解腫瘤相關(guān)疼痛。這類藥物通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和減輕組織水腫，緩解腫瘤壓迫或浸潤(rùn)引起的疼痛，適用于腦轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫等情況。
日常飲食可選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適量進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可改善身體機(jī)能和心理狀態(tài)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生，定期監(jiān)測(cè)疼痛程度，及時(shí)調(diào)整用藥方案。