醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜尿頻多可能與睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有關(guān)。夜尿頻多是指夜間排尿次數(shù)超過1次，可能由生理性因素或病理性因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、睡前飲水過多

  睡前大量飲水或攝入利尿飲品可能導(dǎo)致夜尿頻多。這種情況屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加但無其他不適癥狀。調(diào)整睡前飲水習(xí)慣有助于改善癥狀，建議睡前2小時內(nèi)減少飲水量，避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱過度活動癥可能導(dǎo)致夜尿頻多。該病可能與逼尿肌過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物進行治療，配合膀胱訓(xùn)練有助于改善癥狀。

  3、前列腺增生

  前列腺增生是男性夜尿頻多的常見原因。增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物進行治療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。

  4、糖尿病

  糖尿病可能導(dǎo)致夜尿頻多。高血糖狀態(tài)可引起滲透性利尿，導(dǎo)致多尿、夜尿增多等癥狀。患者可能同時伴有多飲、多食、體重下降等表現(xiàn)?？刂蒲鞘歉纳瓢Y狀的關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

  5、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致夜尿頻多。細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜可引起尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，可能伴有排尿疼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素進行治療，同時建議多飲水促進排尿。

  夜尿頻多患者應(yīng)注意記錄排尿日記，包括排尿時間、尿量等信息，有助于醫(yī)生判斷病因。日常生活中應(yīng)限制晚間液體攝入，避免酒精和咖啡因，保持會陰部清潔。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。中老年男性建議定期進行前列腺檢查，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖。