謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
指導(dǎo)意見(jiàn):肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療和隔離措施控制傳播,通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起。
1、藥物治療:肺結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為主,常用藥物包括異煙肼300mg/天、利福平450-600mg/天和吡嗪酰胺25mg/kg/天。這些藥物需聯(lián)合使用,療程通常為6個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免藥物副作用。
2、隔離時(shí)間:肺結(jié)核患者在痰涂片陽(yáng)性期間需進(jìn)行隔離,通常為治療開(kāi)始后2-3周。隔離期間應(yīng)避免與他人密切接觸,尤其是免疫力低下的人群。隔離結(jié)束后,仍需繼續(xù)服藥直至療程完成。
3、傳播途徑:肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會(huì)進(jìn)入空氣中。在通風(fēng)不良的環(huán)境中,傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。隔離期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,佩戴口罩。
4、高危人群:免疫力低下的人群更容易感染肺結(jié)核,如糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者以及老年人。這些人群在接觸肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)特別注意防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、預(yù)防措施:預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和治療。接種卡介苗可降低兒童患結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、避免與肺結(jié)核患者密切接觸也是重要的預(yù)防措施。
肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查痰涂片和胸部X線片,確保病情得到有效控制。