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為何小兒春季易發(fā)生哮喘

來源:博禾知道

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問題描述:為何小兒春季易發(fā)生哮喘

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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒抽搐是什么原因引起的可治愈嗎
小兒抽搐可能由高熱、癲癇、腦部感染等多種原因引起,大多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可治愈。具體病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。 1、遺傳因素:部分抽搐與遺傳相關(guān),如家族性癲癇。這類疾病通常具有遺傳傾向,建議進(jìn)行基因檢測(cè)以明確病因。治療上可采用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。 2、環(huán)境刺激:高熱、感染或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)抽搐。高熱驚厥是兒童常見的抽搐原因,通常由呼吸道感染引起。處理方式包括退熱藥如布洛芬或?qū)σ阴0被?,物理降溫如溫水擦浴,并保持環(huán)境安靜。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)。 3、生理異常:低鈣血癥、低血糖等代謝異常也會(huì)導(dǎo)致抽搐。補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣、維生素D,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善癥狀。低血糖則需及時(shí)補(bǔ)充糖分,如口服葡萄糖溶液或食用含糖食物。 4、腦部感染或損傷:腦炎、腦膜炎或外傷可能引發(fā)抽搐。這類情況需緊急就醫(yī),治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、抗生素如頭孢曲松,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。 5、癲癇:癲癇是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。治療以抗癲癇藥物為主,如苯巴比妥、左乙拉西坦,部分病例需結(jié)合手術(shù)治療。 小兒抽搐的預(yù)后與病因密切相關(guān)。及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性的治療措施,大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腸扭轉(zhuǎn)怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過劇烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒消化道出血應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防胃腸道局部病變,如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預(yù)防感染性疾病,如敗血癥、腸炎、菌痢;預(yù)防維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒弱視+散光怎么辦?
確診弱視需要有到正規(guī)??漆t(yī)院實(shí)施查體,抱括眼位仔細(xì)檢查,眼前節(jié)的裂隙燈仔細(xì)檢查,長(zhǎng)效劑散瞳后配鏡仔細(xì)檢查來綜合評(píng)價(jià)推測(cè)。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生弱視的患兒可以早期發(fā)覺,早期干涉,早期徹底恢復(fù)。救治弱視年齡因素非常關(guān)鍵,年齡越小,療效越高。如果你已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)施了有關(guān)的仔細(xì)檢查,并且確診為弱視加散光,那要及時(shí)救治,一般需要有配鏡實(shí)施視力矯正,并且不定期到醫(yī)院產(chǎn)檢。必須強(qiáng)調(diào)聲明期間注意眼部休息,避免辛辣刺激性飲食。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小兒熱帶巨脾綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防瘧疾感染為根本措施。 瘧疾的預(yù)防指對(duì)易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的人,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū)較長(zhǎng)期居住的人群,除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟(jì)、有效,且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有:蚊媒防制,藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒白血病患者在飲食上要注意什么
通常得了小兒白血病后,三分治療七分護(hù)理,對(duì)孩子來說飲食相當(dāng)重要,首先要食容易消化又富含營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物,如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類的可能會(huì)引起過敏反應(yīng),這些食物一定要避免,如果在使用門冬酰胺酶期間,要進(jìn)行低脂的飲食,要避免大魚大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個(gè)滅菌的效果,避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抗生素用太早兒童易得哮喘 哮喘有多恐怖?
哮喘是普遍的一種漫性呼吸系統(tǒng)疾病,它具備易不斷發(fā)病的特性,因此 臨床治療起來較為不便。在其中兒童性哮喘不但比較嚴(yán)重危害了病人的身體健康,還未家中產(chǎn)生了厚重的壓力。那麼,兒童性哮喘有什么傷害呢?抗生素用過早兒童容易得到哮喘美國(guó)斯坦福大學(xué)生物學(xué)家特別關(guān)心了,由于非胸骨感柒而應(yīng)用過抗生素的不夠6月齡的小兒。
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脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺使用方法是什么
脫發(fā)已經(jīng)成為相對(duì)比較重要的一個(gè)問題,很多的中老年人群會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象,尤其是男性承受的社會(huì)壓力較大,這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整,做好相關(guān)的預(yù)防措施,科學(xué)安排自己的日常生活,那么脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺使用方法是什么?百達(dá)英非那雄胺用法用量
樂孚亭最初服用多少量
治療抑郁癥的藥物有很多,樂孚亭是其中之一,但是不同患者的病情不同,因此藥物的使用量也不同,所以每個(gè)人都更加關(guān)注藥物的量,那么樂孚亭最初服用多少量?樂孚亭是一個(gè)口服使用的藥物,而在用量方面的話需要遵醫(yī)囑,不過在說明書中建議樂孚亭用藥時(shí)從小劑量開始,起始劑量為一次
肺癌晚期臨走前的征兆
肺癌晚期患者臨終前的征兆可能包括呼吸困難、極度乏力、食欲顯著下降、意識(shí)模糊和疼痛加劇。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期,需及時(shí)關(guān)注并提供相應(yīng)的支持與護(hù)理。 1、呼吸困難:肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫或胸腔積液導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短甚至窒息感??赏ㄟ^吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,每次1-2噴,每日3-4次緩解癥狀,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,避免刺激性氣味。 2、極度乏力:腫瘤消耗及身體代謝紊亂導(dǎo)致患者極度虛弱,日?;顒?dòng)能力顯著下降。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意減少體力消耗,協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng),如翻身、坐起等,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。 3、食欲顯著下降:腫瘤進(jìn)展及治療副作用常導(dǎo)致患者食欲不振,體重迅速下降??蓢L試少量多餐,選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物,如雞蛋羹、牛奶、米粥等,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,每日1-2次,每次50g。 4、意識(shí)模糊:腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂可能導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、定向力障礙。需密切觀察患者精神狀態(tài),保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片,每次5mg,每日1-2次緩解焦慮。 5、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導(dǎo)致劇烈疼痛,影響患者生活質(zhì)量??筛鶕?jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物,如輕度疼痛使用對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日3-4次,中度疼痛使用曲馬多片每次50mg,每日2-3次,重度疼痛使用嗎啡片每次10mg,每日2-3次。 肺癌晚期患者的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚類、豆制品、牛奶等,避免辛辣、油膩食物。運(yùn)動(dòng)方面可根據(jù)患者體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。心理支持上需與患者保持良好溝通,傾聽其需求,提供情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
寶寶大便不暢會(huì)發(fā)燒嗎
寶寶大便不暢通常不會(huì)直接引起發(fā)燒,但長(zhǎng)期便秘可能間接導(dǎo)致體溫升高。大便不暢可能由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、感染或藥物副作用等因素引起。發(fā)燒則可能與感染、炎癥或其他疾病相關(guān)。 1、飲食不當(dāng):寶寶飲食中纖維素不足或過于精細(xì),可能導(dǎo)致大便干結(jié)。增加富含纖維的食物如蔬菜、水果,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,有助于改善便秘。 2、水分?jǐn)z入不足:寶寶飲水量不足會(huì)導(dǎo)致大便干燥,難以排出。每天根據(jù)年齡和體重提供適量的水,尤其是在炎熱天氣或活動(dòng)后,可有效預(yù)防便秘。 3、腸道功能紊亂:寶寶的腸道功能尚未完全發(fā)育,容易出現(xiàn)蠕動(dòng)緩慢或紊亂。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,如順時(shí)針輕柔按摩腹部,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4、感染:腸道感染可能引起便秘和發(fā)燒。觀察寶寶是否伴有腹痛、嘔吐等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,明確感染類型后對(duì)癥治療。 5、藥物副作用:某些藥物如抗生素可能影響腸道菌群平衡,導(dǎo)致便秘。在使用藥物期間,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如乳酸菌片或益生菌粉,有助于維持腸道健康。 在日常生活中,注意寶寶的飲食結(jié)構(gòu),增加富含纖維的食物如燕麥、紅薯,同時(shí)鼓勵(lì)寶寶多喝水。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步或爬行,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)便秘或發(fā)燒,建議及時(shí)就醫(yī),排查潛在疾病并采取針對(duì)性治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉肚子拉稀如何治療
拉肚子拉稀可通過飲食調(diào)節(jié)、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式治療。拉肚子拉稀通常由飲食不當(dāng)、感染、腸道功能紊亂等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):避免攝入辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸熟的蔬菜等。少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān),幫助恢復(fù)腸道功能。 2、補(bǔ)充水分:拉肚子容易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽溶液或椰子水,保持體內(nèi)水分平衡,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。 3、藥物治療:對(duì)于感染性腹瀉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次、諾氟沙星膠囊400mg,每日2次。對(duì)于非感染性腹瀉,可使用蒙脫石散3g,每日3次吸附毒素,緩解癥狀。 4、腸道調(diào)節(jié):拉肚子可能與腸道菌群失衡有關(guān),可補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg,每日2次或乳酸菌素片0.5g,每日3次,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。 5、就醫(yī)檢查:若拉肚子持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),伴隨發(fā)熱、腹痛、血便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。 日常護(hù)理中,需注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。適當(dāng)休息,避免過度勞累。保持腹部溫暖,避免受涼。飲食上可適量攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯,幫助腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
離肛門不遠(yuǎn)有個(gè)包怎么回事
離肛門不遠(yuǎn)有個(gè)包可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛瘺、肛門息肉等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、飲食不?dāng)?shù)纫穑憩F(xiàn)為肛門腫塊、疼痛、出血等癥狀。肛周膿腫可能與感染、免疫力低下有關(guān),常伴有紅腫、發(fā)熱、疼痛。肛裂多因大便干燥或排便用力過度導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、出血。肛瘺多由肛周膿腫未及時(shí)治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛。肛門息肉可能與慢性炎癥、遺傳因素有關(guān),通常無明顯癥狀,但可能引起出血或不適。痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)、溫水坐浴、外用藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏治療。肛周膿腫需及時(shí)就醫(yī),可能需要抗生素治療或手術(shù)引流。肛裂可通過保持大便通暢、使用止痛藥如布洛芬緩解癥狀。肛瘺通常需要手術(shù)切除治療。肛門息肉可通過內(nèi)鏡下切除處理。日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持肛門清潔,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如提肛運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防和緩解癥狀。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺癌來臨有三處酸痛
肺癌可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素和慢性肺部疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺癌的早期癥狀可能不明顯,但有三處酸痛可能是其信號(hào)之一:肩背部酸痛、胸部酸痛和上腹部酸痛。肩背部酸痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān);胸部酸痛可能是腫瘤侵犯胸膜或胸壁所致;上腹部酸痛則可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或胃部引起。若出現(xiàn)這些癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。 1、肩背酸痛:肺癌患者可能出現(xiàn)肩背部酸痛,這與腫瘤壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)。肺癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,導(dǎo)致骨痛。治療上,可通過止痛藥物如布洛芬緩釋片300mg,每日兩次或阿片類藥物如嗎啡片10mg,每日三次緩解疼痛。同時(shí),放射治療或靶向治療也可用于控制腫瘤進(jìn)展。 2、胸部酸痛:胸部酸痛是肺癌的常見癥狀,可能與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān)。胸膜是覆蓋肺部的薄膜,腫瘤侵犯后可能引發(fā)胸痛。治療上,可使用止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日三次或阿片類藥物如芬太尼貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次?;熁蛎庖咧委熞部捎糜诳刂颇[瘤生長(zhǎng)。 3、上腹酸痛:上腹部酸痛可能是肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟或胃部引起。肝臟是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,可能導(dǎo)致上腹部疼痛。治療上,可通過止痛藥物如曲馬多片50mg,每日兩次或阿片類藥物如羥考酮片5mg,每日三次緩解疼痛。同時(shí),靶向治療或化療也可用于控制腫瘤轉(zhuǎn)移。 日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血和腦干出血有什么區(qū)別
腦出血和腦干出血是兩種不同類型的顱內(nèi)出血,其區(qū)別主要在于出血部位、癥狀表現(xiàn)和預(yù)后差異。腦出血通常指大腦半球或小腦的出血,而腦干出血?jiǎng)t發(fā)生在腦干區(qū)域,后者因涉及生命中樞,癥狀更為嚴(yán)重且預(yù)后較差。 1、部位不同:腦出血多發(fā)生在大腦半球或小腦,常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦葉等部位;腦干出血?jiǎng)t局限于腦干,包括中腦、腦橋和延髓。腦干是調(diào)節(jié)呼吸、心跳等生命體征的關(guān)鍵區(qū)域,出血后對(duì)生命威脅更大。 2、癥狀差異:腦出血的癥狀與出血部位相關(guān),常見表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不清等;腦干出血?jiǎng)t可能直接導(dǎo)致意識(shí)障礙、呼吸衰竭、瞳孔異常、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重癥狀,部分患者可能出現(xiàn)四肢癱瘓。 3、病因區(qū)別:腦出血的常見病因包括高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等;腦干出血的病因多為高血壓或微小動(dòng)脈瘤破裂,但由于腦干血管結(jié)構(gòu)特殊,出血后更易造成嚴(yán)重后果。 4、診斷方式:兩者均需通過頭顱CT或MRI檢查確診,但腦干出血因部位特殊,可能需要更高分辨率的影像學(xué)檢查,如磁共振血管成像MRA或數(shù)字減影血管造影DSA。 5、治療與預(yù)后:腦出血的治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、必要時(shí)手術(shù)清除血腫等;腦干出血因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,多采用保守治療,預(yù)后較差,死亡率較高,幸存者常遺留嚴(yán)重功能障礙。 腦出血和腦干出血患者在康復(fù)期均需注意飲食調(diào)理,如低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激性食物;適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、站立訓(xùn)練等;保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng);定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓和顱內(nèi)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
充血性心力衰竭主要診斷依據(jù)
充血性心力衰竭的主要診斷依據(jù)包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。病史采集重點(diǎn)關(guān)注患者的心臟病病史、癥狀表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間;體格檢查主要觀察頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等體征;實(shí)驗(yàn)室檢查包括腦鈉肽BNP和N末端腦鈉肽前體NT-proBNP水平的測(cè)定;影像學(xué)檢查則通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 1、病史采集:詳細(xì)詢問患者的心臟病病史,如高血壓、冠心病、心肌病等,了解癥狀的起始時(shí)間、加重因素及緩解方式。患者常主訴呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。結(jié)合病史,醫(yī)生可初步判斷心力衰竭的可能性。 2、體格檢查:通過視診、觸診、叩診和聽診,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、肝腫大等體征。這些體征提示心臟功能不全,幫助醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)診斷。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:腦鈉肽BNP和N末端腦鈉肽前體NT-proBNP是診斷心力衰竭的重要生物標(biāo)志物。BNP水平升高提示心臟負(fù)荷增加,NT-proBNP水平升高則與心力衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān)。這些指標(biāo)有助于鑒別診斷和評(píng)估病情。 4、影像學(xué)檢查:超聲心動(dòng)圖是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的主要方法。通過測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、左心室舒張末期內(nèi)徑LVEDD等參數(shù),醫(yī)生可明確心臟功能狀態(tài),判斷是否存在心力衰竭。 5、心電圖和胸部X線:心電圖可顯示心律失常、心肌缺血等異常,胸部X線可觀察心臟大小、肺淤血等情況。這些檢查為心力衰竭的診斷提供輔助信息。 日常護(hù)理中,患者應(yīng)注意低鹽飲食,控制液體攝入,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)體重,及時(shí)發(fā)現(xiàn)體液潴留。遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI等藥物,定期復(fù)診,調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,避免情緒波動(dòng),有助于控制病情進(jìn)展。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)指征
經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)可通過經(jīng)鼻蝶竇入路、內(nèi)鏡輔助等方式治療。經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)指征通常與腫瘤大小、激素分泌異常、視力損害、顱內(nèi)壓增高等因素相關(guān)。 1、腫瘤大?。寒?dāng)垂體瘤直徑超過1厘米或?qū)χ車Y(jié)構(gòu)造成壓迫時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過切除腫瘤緩解壓迫癥狀,避免進(jìn)一步損害視神經(jīng)或垂體功能。 2、激素分泌異常:垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌過多或不足,如催乳素瘤引起的高泌乳素血癥或生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致的肢端肥大癥。手術(shù)通過切除腫瘤恢復(fù)正常激素水平,改善內(nèi)分泌功能。 3、視力損害:垂體瘤壓迫視交叉可能導(dǎo)致視力下降或視野缺損。手術(shù)通過解除視神經(jīng)壓迫,幫助恢復(fù)或改善視力,防止不可逆的視力損害。 4、顱內(nèi)壓增高:大型垂體瘤可能引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。手術(shù)通過切除腫瘤降低顱內(nèi)壓,緩解相關(guān)癥狀,避免腦組織進(jìn)一步受損。 5、藥物治療無效:對(duì)于部分垂體瘤,如催乳素瘤,藥物治療為首選,但若藥物效果不佳或患者無法耐受藥物副作用,手術(shù)成為必要選擇。手術(shù)通過直接切除腫瘤,達(dá)到治療目的。 經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)后需注意飲食調(diào)理,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行適量散步、深呼吸等低強(qiáng)度活動(dòng),逐步恢復(fù)身體功能。定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松特效藥有哪些
骨質(zhì)疏松可通過鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等藥物治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏、激素水平變化、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素等原因引起。 1、鈣劑:鈣是骨骼的主要成分,補(bǔ)充鈣劑有助于增加骨密度。常見鈣劑包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣,每日劑量建議為1000-1200毫克,分次服用效果更佳。鈣劑應(yīng)與維生素D聯(lián)合使用,以促進(jìn)鈣的吸收。 2、維生素D:維生素D有助于鈣的吸收和利用,缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致鈣吸收不足。常見維生素D補(bǔ)充劑包括維生素D2和維生素D3,每日劑量建議為800-1000國(guó)際單位。維生素D可通過陽光照射或食物攝入,如魚類、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等。 3、雙膦酸鹽:雙膦酸鹽類藥物能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收。常用藥物包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉,每周或每月口服一次,劑量根據(jù)藥物種類和患者情況調(diào)整。雙膦酸鹽需空腹服用,避免與鈣劑同時(shí)服用。 4、降鈣素:降鈣素能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,同時(shí)具有鎮(zhèn)痛作用。常用藥物包括鮭魚降鈣素,可通過鼻噴劑或注射劑使用,每日劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。降鈣素適用于骨質(zhì)疏松伴有疼痛的患者。 5、雌激素:雌激素能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,適用于絕經(jīng)后女性。常用藥物包括結(jié)合雌激素、雌二醇,每日劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。雌激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測(cè)激素水平和副作用。 骨質(zhì)疏松患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、太極拳等有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,改善骨密度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哺乳期可以吃頭孢嗎
哺乳期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢類抗生素,頭孢類藥物通常被認(rèn)為是哺乳期相對(duì)安全的藥物,但需注意用藥劑量和療程。頭孢類藥物通過乳汁分泌的量較少,對(duì)嬰兒的影響較小,但仍需謹(jǐn)慎使用。哺乳期用藥應(yīng)遵循避免自行用藥。 1、藥物選擇:頭孢類藥物種類較多,哺乳期女性應(yīng)選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物,如頭孢克洛、頭孢呋辛等。具體藥物選擇需根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。 2、用藥劑量:哺乳期女性使用頭孢類藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量服用,避免過量用藥。過量用藥可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、用藥療程:頭孢類藥物的使用療程應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定,避免長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,影響治療效果。 4、觀察嬰兒反應(yīng):哺乳期女性在服用頭孢類藥物期間,應(yīng)密切觀察嬰兒的反應(yīng),如出現(xiàn)腹瀉、皮疹等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、藥物相互作用:哺乳期女性在使用頭孢類藥物時(shí),應(yīng)注意與其他藥物的相互作用,避免同時(shí)使用可能影響藥物效果的藥物。 哺乳期女性在使用頭孢類藥物期間,應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多飲水以促進(jìn)藥物代謝。同時(shí),保持充足的休息和良好的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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