小兒腎小球腎炎一般需要1-3個(gè)月能好，具體時(shí)間與病理類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。

急性腎小球腎炎多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿減輕，水腫消退。早期規(guī)范治療如限制鹽分?jǐn)z入、臥床休息，配合青霉素等抗生素控制感染，通常預(yù)后良好。部分患兒需短期使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，或降壓藥如卡托普利片控制血壓。病情較輕者可能4-6周尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常，但需定期復(fù)查至3個(gè)月確保無(wú)復(fù)發(fā)。

慢性或病情較重者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上，需根據(jù)病理類(lèi)型調(diào)整方案。如腎病綜合征型可能需長(zhǎng)期服用潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。少數(shù)患兒因反復(fù)感染或治療不及時(shí)可能進(jìn)展為慢性腎炎，需持續(xù)隨訪(fǎng)1-2年。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。

建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，避免高鉀食物。觀(guān)察患兒水腫、尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或尿色加深及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但避免過(guò)度疲勞，確保充足睡眠以促進(jìn)腎臟修復(fù)。

小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對(duì)癥治療和密切監(jiān)測(cè)。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可呈洗肉水樣或茶色，主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。患兒可能伴有排尿不適感，但無(wú)尿痛癥狀。治療需臥床休息，限制劇烈活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)。長(zhǎng)期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克，醫(yī)生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過(guò)2克，記錄24小時(shí)尿量，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監(jiān)測(cè)血壓3次，醫(yī)生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓，臥床期間保持情緒穩(wěn)定。

5、腎功能異常

部分患兒出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升，避免高鉀食物，醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，以牛奶、雞蛋、瘦肉為主，避免腌制食品?；謴?fù)期每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定半年后。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量，觀(guān)察患兒神志變化，出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。