來源:博禾知道
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外傷引起的左胸疼痛可通過休息觀察、冷敷處理、藥物止痛、影像學檢查、手術(shù)干預等方式治療。左胸疼痛通常由軟組織損傷、肋骨骨折、氣胸、心臟挫傷、內(nèi)臟器官破裂等原因引起。
1、休息觀察
輕度外傷后左胸疼痛可能與局部軟組織挫傷有關(guān),表現(xiàn)為壓痛或活動時疼痛。建議立即停止劇烈運動,保持靜臥姿勢,避免深呼吸或咳嗽加重疼痛。若48小時內(nèi)疼痛逐漸緩解且無呼吸困難,通常無須特殊處理。家長需密切觀察兒童是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等異常表現(xiàn)。
2、冷敷處理
急性期可采用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕皮下出血和腫脹,適用于肋骨骨膜損傷或胸壁肌肉拉傷。注意避免凍傷皮膚,禁止直接熱敷可能加重內(nèi)出血。若患者出現(xiàn)皮膚青紫范圍擴大需及時就醫(yī)。
3、藥物止痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。心臟挫傷患者禁用阿司匹林腸溶片以防出血風險。藥物使用期間應監(jiān)測是否出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道不良反應,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑型。
4、影像學檢查
持續(xù)劇烈疼痛或伴呼吸困難時,需進行X線平片排查肋骨骨折,CT掃描可明確是否存在肺挫傷、血氣胸等并發(fā)癥。超聲心動圖能評估心肌挫傷導致的心包積液。老年患者外傷后即使癥狀輕微,也建議完善心電圖排除隱匿性心肌損傷。
5、手術(shù)干預
開放性胸外傷或CT顯示大量血氣胸時,需緊急行胸腔閉式引流術(shù)。多發(fā)性肋骨骨折伴連枷胸可能需肋骨內(nèi)固定手術(shù)。脾臟破裂等內(nèi)臟損傷需根據(jù)出血量選擇腹腔鏡探查或開腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度,預防肺部感染和呼吸衰竭。
外傷后左胸疼痛患者應保持半臥位休息,避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復,每日飲水不少于1500毫升預防肺不張。恢復期可進行腹式呼吸訓練,2周內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)咳血、意識模糊或疼痛放射至左肩部,須立即呼叫急救。定期復查胸片觀察骨折愈合情況,糖尿病患者需加強傷口護理預防感染。
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