張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：婦科清宮術(shù)可通過(guò)刮宮術(shù)和吸宮術(shù)兩種方式實(shí)施，通常用于流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留或子宮內(nèi)膜病變等情況。手術(shù)需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，術(shù)前需進(jìn)行相關(guān)檢查，術(shù)后需注意護(hù)理。
1、刮宮術(shù)：刮宮術(shù)使用刮匙清除宮腔內(nèi)殘留組織或病變內(nèi)膜。手術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中通過(guò)擴(kuò)張宮頸，將刮匙伸入宮腔，輕柔刮除異常組織。術(shù)后需觀察出血情況，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
2、吸宮術(shù)：吸宮術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸引清除宮腔內(nèi)容物。術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查，明確宮腔內(nèi)情況。術(shù)中在麻醉下擴(kuò)張宮頸，插入吸引管，通過(guò)負(fù)壓裝置吸出殘留組織。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止出血。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杩崭?小時(shí)，避免進(jìn)食或飲水。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，了解手術(shù)目的及可能風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)中操作：手術(shù)在無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行，患者取膀胱截石位。醫(yī)生使用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸，根據(jù)情況選擇刮宮或吸宮操作。術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，防止并發(fā)癥發(fā)生。
5、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需臥床休息，觀察陰道出血情況。保持外陰清潔，避免盆浴或性生活。飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物。術(shù)后一周需復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)情況。
婦科清宮術(shù)后需注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后可進(jìn)行適量活動(dòng)，如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持心情舒暢，避免焦慮情緒，有助于術(shù)后康復(fù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。