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15歲出現(xiàn)甲狀腺功能減退通常屬于異常情況,可能與先天性甲狀腺功能低下、橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退主要有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、畏寒乏力、記憶力減退、皮膚干燥、體重異常增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺功能檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分患兒因甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺激素合成障礙導(dǎo)致先天性甲減,可能出現(xiàn)智力發(fā)育落后、骨骼生長(zhǎng)延遲等癥狀。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等。
青少年自身免疫性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺功能減退,常伴隨甲狀腺腫大、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為頸部增粗、學(xué)習(xí)能力下降??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,重度缺碘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑治療。
頸部放射治療或服用鋰制劑等藥物可能損傷甲狀腺功能。出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案并補(bǔ)充甲狀腺激素。
下丘腦-垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時(shí),可能引發(fā)中樞性甲減,需通過(guò)頭顱MRI等檢查明確病因,同時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。
青少年甲狀腺功能減退可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能,日常需保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入,避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥或更改治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的身高體重增長(zhǎng)曲線、學(xué)習(xí)狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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