細(xì)菌性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎并發(fā)

來源：博禾知道

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問題描述：細(xì)菌性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎并發(fā)

醫(yī)生回答(1)

王衛(wèi)

副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
細(xì)菌性結(jié)膜炎與過敏性結(jié)膜炎并發(fā)時(shí)，需針對(duì)兩種病因同步治療。細(xì)菌性結(jié)膜炎由病原體感染引起，過敏性結(jié)膜炎則與免疫反應(yīng)相關(guān)，兩者并發(fā)時(shí)主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多及畏光等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素滴眼液與抗過敏藥物，同時(shí)避免揉眼等刺激行為。
1、病因分析
細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染結(jié)膜導(dǎo)致，常通過接觸傳播。過敏性結(jié)膜炎則因花粉、塵螨等過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)，引發(fā)組胺釋放。兩者并發(fā)可能與機(jī)體免疫力下降或環(huán)境刺激因素疊加有關(guān)，例如過敏體質(zhì)者繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、典型癥狀
細(xì)菌性結(jié)膜炎以黃白色黏稠分泌物、結(jié)膜充血為主，晨起時(shí)眼瞼粘連常見。過敏性結(jié)膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物為特征，常伴打噴嚏等過敏反應(yīng)。并發(fā)時(shí)癥狀可能相互掩蓋，如分泌物性狀改變或瘙癢加重。
3、藥物治療
細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。過敏性癥狀需用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
4、護(hù)理要點(diǎn)
每日用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物，冷敷可緩解過敏引起的腫脹。避免佩戴隱形眼鏡，室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。接觸眼睛前后需徹底洗手，毛巾等個(gè)人用品應(yīng)高溫消毒。
5、預(yù)防措施
過敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出佩戴護(hù)目鏡。勿與感染者共用眼部化妝品，定期更換枕套床單。增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，維生素A攝入有助于維持結(jié)膜健康。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降，需立即復(fù)診。
并發(fā)性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免煙霧及強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡，多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘，限制海鮮等易致敏食物。睡眠時(shí)抬高枕頭可減輕晨起眼瞼水腫，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài)。

結(jié)膜炎細(xì)菌過敏

相關(guān)推薦

病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液、干擾素α滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等藥物治療。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等感染引起，表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

1、更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角結(jié)膜炎，能抑制病毒DNA復(fù)制。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼燒感，避免與其他眼藥同時(shí)使用。對(duì)更昔洛韋過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。

2、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒有效，可減輕病毒復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)。使用時(shí)需注意避免污染瓶口，出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需停藥就醫(yī)。腎功能不全者需調(diào)整用藥頻率。

3、利巴韋林滴眼液

利巴韋林滴眼液廣譜抗RNA病毒，對(duì)腺病毒性結(jié)膜炎效果較好?？赡芤疠p微刺激感，連續(xù)使用不超過7天。貧血患者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、干擾素α滴眼液

干擾素α滴眼液通過增強(qiáng)局部免疫力抑制病毒增殖，適用于頑固性病毒性結(jié)膜炎。偶見一過性眼瞼水腫，需冷藏保存。自身免疫性疾病患者使用時(shí)需密切觀察病情變化。

5、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液

重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，用于合并角膜損傷的病毒性結(jié)膜炎。避免與含硫柳汞的滴眼液合用，開封后需在規(guī)定期限內(nèi)使用。惡性腫瘤患者禁用。

病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性，患者需單獨(dú)使用毛巾、枕套等物品，避免揉眼。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期可用冷敷緩解不適，出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就診。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

曾經(jīng)常常紅眼病結(jié)膜炎會(huì)遺傳嗎？

經(jīng)?；技t眼病，結(jié)膜炎這種情況是沒遺傳性的，首先不要太憂心，建議經(jīng)?；冀Y(jié)膜炎屬于慢性結(jié)膜炎的問題，平時(shí)必須留意防止過度用眼，急性復(fù)發(fā)時(shí)動(dòng)用藥物實(shí)施救治，留意局部衛(wèi)生，清淡飲食，留意作好防御培訓(xùn)，對(duì)癥狀的救治以及預(yù)防工作都會(huì)有協(xié)助。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意不要熬夜通宵，保證每天充足的睡眠時(shí)間，早睡早起。

吳東海主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

眼睛有慢性結(jié)膜炎，以前經(jīng)常揉眼睛

慢性結(jié)膜炎是眼部常見的問題，可能與不良習(xí)慣、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。特別是經(jīng)常揉眼睛的習(xí)慣，可能會(huì)加重眼部的不適。為了改善這種情況，了解具體原因并采取合適的措施是非常重要的。 1、不良習(xí)慣：經(jīng)常用手揉眼睛可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，從而引發(fā)慢性結(jié)膜炎。眼睛發(fā)紅、干澀等癥狀可能就是由此引起的。為了避免這種情況，建議大家在日常生活中注意不直接用手觸摸眼部。保持個(gè)人衛(wèi)生，定期清洗雙手，尤其是在接觸眼部之前?？梢允褂脺孛頍岱笱劬Γ@樣能有效緩解不適感。充足的睡眠也是關(guān)鍵，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕或者熬夜，這樣對(duì)眼睛的健康非常有幫助。 2、過敏反應(yīng)：如果你是易過敏體質(zhì)，接觸到花粉、塵螨等過敏原后，免疫系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。眼睛瘙癢、水腫等癥狀通常是過敏的表現(xiàn)。在這種情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗組胺藥物，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪膠囊。遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液或氟米龍滴眼液等藥物，也能有效地改善癥狀。除了上述原因，慢性結(jié)膜炎還可能與病毒感染有關(guān)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，獲得專業(yè)的治療建議。通過對(duì)癥下藥和良好的生活習(xí)慣，慢性結(jié)膜炎是可以得到有效控制的。希望大家都能擁有健康明亮的雙眼！

李青主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

結(jié)膜炎患者可以游泳嗎

最好不要去游泳。一方面，結(jié)膜與水接觸不利于炎癥的消退，即使戴上泳鏡也不能保證絕對(duì)不感染;另一方面，結(jié)膜炎具有傳染性，可能會(huì)傳染給他人。結(jié)膜炎后要特別注意眼睛衛(wèi)生，勤洗手，切記不要用手擦眼睛。建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行治療，口服抗生素，配合外用眼藥膏、眼藥水等治療。

張春香副主任醫(yī)師海南三亞解放軍425醫(yī)院

眼睛紅血絲結(jié)膜炎如何治療

眼睛紅血絲結(jié)膜炎的治療方法是如下:一、如果患者的結(jié)膜炎的發(fā)病非常急，分泌物非常多且呈黃色，晨起分泌物粘粘眼睛，就診斷為急性的細(xì)菌性的結(jié)膜炎。就要用抗細(xì)菌性的藥物，抗細(xì)菌性的眼藥水、眼藥膏進(jìn)行治療;二、如果患者的結(jié)膜炎分泌物呈水樣，伴有癢，而且沒有明顯的視力下降，而且檢查可以發(fā)現(xiàn)在瞼結(jié)膜面有濾泡、乳頭增生，而且病人還有過敏性的鼻炎的病史，就診斷為過敏性的結(jié)膜炎，就要用抗過敏的眼藥水進(jìn)行治療。三、如果患者檢查發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)的腫大，根據(jù)其表現(xiàn)，就診斷為病毒性的結(jié)膜炎。就要進(jìn)行抗病毒治療。結(jié)膜炎根據(jù)病情和病程，分為急性結(jié)膜炎、亞急性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎。根據(jù)病因，分為細(xì)菌性的結(jié)膜炎、病毒性的結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎、真菌性的結(jié)膜炎、變態(tài)反應(yīng)性的結(jié)膜炎。所以不同的結(jié)膜炎，要依據(jù)原因和病因進(jìn)行，治療效果就會(huì)更好。

雷敏主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

寶寶病毒性結(jié)膜炎用什么藥

寶寶病毒性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液、干擾素α1b滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等藥物。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等感染引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。

1、更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎及病毒性結(jié)膜炎。該藥物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，使用后可能出現(xiàn)短暫眼部刺激感。家長(zhǎng)需注意避免藥物接觸患兒口鼻，用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

2、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒引起的結(jié)膜炎有效，能干擾病毒DNA合成?；純菏褂脮r(shí)可能出現(xiàn)結(jié)膜充血加重或點(diǎn)狀角膜病變，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)協(xié)助滴藥，避免患兒揉眼導(dǎo)致二次感染。

3、利巴韋林滴眼液

利巴韋林滴眼液廣譜抗病毒，對(duì)腺病毒性結(jié)膜炎效果較好。該藥物可能引起淚液分泌減少，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生定期復(fù)查角膜情況。用藥期間保持患兒眼部清潔，分泌物增多時(shí)可用無菌棉簽擦拭。

4、干擾素α1b滴眼液

干擾素α1b滴眼液通過增強(qiáng)局部免疫力對(duì)抗病毒感染，適用于頑固性病毒性結(jié)膜炎。部分患兒使用后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。該藥物需冷藏保存，滴眼前需回溫至室溫。

5、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液

重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液用于病毒性結(jié)膜炎伴角膜上皮損傷的修復(fù)治療。該藥物需與其他抗病毒藥物聯(lián)用，家長(zhǎng)應(yīng)注意用藥間隔時(shí)間。避免陽光直射藥瓶，開封后需在規(guī)定期限內(nèi)使用完畢。

病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性，家長(zhǎng)需做好患兒隔離護(hù)理。單獨(dú)使用毛巾臉盆并每日煮沸消毒，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡，適當(dāng)增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜泥。恢復(fù)期避免強(qiáng)光刺激，外出可佩戴遮陽帽。若出現(xiàn)眼瞼水腫加劇或分泌物呈膿性，需立即復(fù)診排除細(xì)菌混合感染。

周小鳳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

得了結(jié)膜炎一般多少天才能好呢

結(jié)膜炎一般積極治療，一周左右就可以痊愈。結(jié)膜炎它是自限性疾病，有自己愈合的可能，結(jié)膜炎可以分為細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、真菌性結(jié)膜炎。結(jié)膜炎的眼部表現(xiàn)為眼紅、眼脹、眼痛、分泌物增多、異物感、燒灼感，一般不影響視力。結(jié)膜炎有一定的傳染性，它是以接觸傳染為主，所以有結(jié)膜炎的病人應(yīng)該注意避免和他人接觸，避免同用起居用品和生活用品。平時(shí)就應(yīng)該注意休息，避免辛辣、刺激的食物，減少近距離操作，結(jié)膜炎避免熱敷。

鞏麗主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

結(jié)膜炎用左氧氟沙星管用嗎，細(xì)菌性的結(jié)膜炎

結(jié)膜炎患者使用左氧氟沙星是否有效，主要取決于結(jié)膜炎的類型和病因。如果是細(xì)菌性結(jié)膜炎，并且病菌對(duì)左氧氟沙星敏感，那么這種藥物通常是有效的。不過，如果結(jié)膜炎是由病毒或過敏引起的，左氧氟沙星可能并不適用。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛等不適癥狀。 1、有效的情況：如果結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，并且經(jīng)過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)對(duì)左氧氟沙星敏感，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這種藥物。這種情況下，左氧氟沙星通?？梢杂行Ь徑獍Y狀。 2、無效的情況：如果結(jié)膜炎是由病毒感染、過敏等非細(xì)菌性原因引起，左氧氟沙星可能不會(huì)起作用。盲目使用這種藥物可能導(dǎo)致病情加重，特別是沒有經(jīng)過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)的情況下。為了確保治療的有效性，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎，除了左氧氟沙星，還可以使用其他抗菌藥物如妥布霉素滴眼液或鹽酸莫西沙星滴眼液?；颊哌€應(yīng)注意避免用手揉搓眼睛，以免加重炎癥。保持清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，有助于加快康復(fù)。結(jié)膜炎的治療需要根據(jù)具體病因選擇合適的藥物。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，是確保治療效果的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣，也能幫助加速康復(fù)過程。希望這些建議能夠幫助到您！

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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嬰兒患有結(jié)膜炎是不建議打預(yù)防針的，因?yàn)榻Y(jié)膜炎屬于感染性的疾病，在感染期間要避免打預(yù)防針，如果這個(gè)時(shí)候打預(yù)防針，可能會(huì)因此導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，還會(huì)對(duì)疫苗效果造成一定的影響。嬰兒患有結(jié)膜炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴眼液來治療，比如可以使用左氧氟沙星滴眼液，同時(shí)要注意寶寶眼部清潔衛(wèi)生，可以使用清水來給寶寶清洗眼睛。等疾病愈合后再帶寶寶去打預(yù)防針，以免造成不良影響。

蒙嶺主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

濾泡性結(jié)膜炎能自愈嗎

泡性結(jié)膜炎沒有自愈的可能，發(fā)生這個(gè)病后就應(yīng)該積極治療。泡性結(jié)膜炎是機(jī)體對(duì)內(nèi)源微生物、蛋白質(zhì)及毒素引起的表現(xiàn)，在結(jié)膜上皮細(xì)胞的一種遲發(fā)性、變應(yīng)性反應(yīng)。春夏季節(jié)多見，特別是一些偏食和腺病體的患者，發(fā)病常見的就是女性、兒童、青少年。治療主要是局部應(yīng)用皮脂類固醇滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、抗生素滴眼液、抗生素眼藥膏;口服各種維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。這個(gè)病的治療，主要是局部用藥治療，不主張全身用藥，不要熱敷，避免辛辣、刺激的食物，關(guān)注視力，定期復(fù)查。