預(yù)防急性病毒性腦炎可通過接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免蚊蟲叮咬、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)治療感染等方式實(shí)現(xiàn)。急性病毒性腦炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒等。

1、接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防病毒性腦炎最有效的手段之一。針對(duì)乙型腦炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等可能引發(fā)腦炎的病毒，均有相應(yīng)的疫苗可供接種。乙型腦炎疫苗需在流行季節(jié)前完成接種，兒童應(yīng)按國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。疫苗接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，降低病毒感染概率。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有助于阻斷病毒傳播途徑。飯前便后要用肥皂流水洗手，避免用手直接接觸口鼻眼。家庭成員出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩，患者餐具需單獨(dú)清洗消毒。在腸道病毒流行期間，盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，嬰幼兒的玩具應(yīng)定期用含氯消毒劑浸泡處理。

3、避免蚊蟲叮咬

蟲媒傳播是部分病毒性腦炎的重要感染途徑。在蚊蟲活躍季節(jié)需做好防護(hù)措施，居住場(chǎng)所應(yīng)安裝紗窗紗門，夜間睡眠使用蚊帳。戶外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑。及時(shí)清理居所周邊的積水容器，消滅蚊蟲孳生地。前往東南亞等流行區(qū)旅行前，可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性用藥。

4、增強(qiáng)免疫力

保持健康的生活方式能增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果蔬菜。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致免疫力下降。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)保暖。慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免因血糖波動(dòng)等因素導(dǎo)致免疫防御功能受損。

5、及時(shí)治療感染

對(duì)于可能誘發(fā)腦炎的病毒感染應(yīng)早期干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等警示癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)排查。單純皰疹病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細(xì)菌性中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染需規(guī)范使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，防止病原體擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

預(yù)防急性病毒性腦炎需建立多重防護(hù)體系。除上述措施外，嬰幼兒及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群在流行季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)精神行為異常、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，須立即送醫(yī)救治。康復(fù)期患者應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，循序漸進(jìn)恢復(fù)肢體功能鍛煉。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥，減少病原微生物滋生。通過綜合防治措施，能顯著降低病毒性腦炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

兒童病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、腦電圖檢查等方式排查。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。

1、臨床表現(xiàn)

兒童病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為精神行為異常、嗜睡、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行檢測(cè)是重要診斷手段。病毒性腦炎患兒腦脊液多表現(xiàn)為壓力輕度增高，細(xì)胞數(shù)輕度增多，蛋白含量正?；蜉p度升高，糖和氯化物正常。該檢查有助于與細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等疾病區(qū)分，但需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行操作。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織水腫、局灶性病變等異常表現(xiàn)。MRI對(duì)早期病變的敏感性高于CT，尤其適用于皰疹病毒性腦炎的診斷，可顯示顳葉、額葉等部位的異常信號(hào)。影像學(xué)檢查還能幫助評(píng)估腦損傷程度，為治療提供依據(jù)。

4、病原學(xué)檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)腦脊液中病毒核酸是確診的重要方法，可特異性識(shí)別腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體。血清學(xué)檢查通過檢測(cè)病毒特異性IgM抗體也有助于診斷，但部分病毒感染早期抗體可能尚未產(chǎn)生，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、腦電圖檢查

腦電圖可顯示彌漫性或局灶性慢波活動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)周期性癲癇樣放電。該檢查對(duì)評(píng)估腦功能狀態(tài)具有重要價(jià)值，尤其對(duì)以癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)的患兒，可輔助判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。治療期間需保證患兒充分休息，維持水電解質(zhì)平衡，提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，按計(jì)劃完成疫苗接種有助于預(yù)防部分病毒性腦炎。