心臟病一般不會直接導(dǎo)致發(fā)熱，但部分心臟病可能因感染或炎癥反應(yīng)引發(fā)發(fā)熱。心臟病的前兆和癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等。

1、胸痛

胸痛是心臟病最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或絞痛，可能放射至左肩、背部或下頜。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀。若胸痛持續(xù)不緩解，需立即就醫(yī)。

2、呼吸困難

心臟病患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會感到氣促。呼吸困難可能與心力衰竭、肺淤血等因素有關(guān)?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感，可能與心律失常、心肌缺血等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持情緒穩(wěn)定，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物控制心律。

4、乏力

心臟病患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞和乏力，可能與心臟泵血功能下降、組織缺氧等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)保證充足休息，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、三磷酸腺苷二鈉片等藥物改善心肌能量代謝。

5、頭暈

心臟病可能導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈或暈厥，常見于心律失常、低血壓等情況?；颊邞?yīng)避免突然改變體位，保持水分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、多巴胺注射液等藥物改善循環(huán)。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重和血壓。定期監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，有助于預(yù)防心臟病發(fā)作。

7歲兒童心臟病可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等癥狀。心臟病在兒童中可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、心律失常、心包疾病、川崎病等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、心悸

心悸是兒童心臟病常見癥狀，表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。可能與心律失常、心肌炎等有關(guān)，孩子可能主訴胸口不適或心跳沉重。心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂或先天性傳導(dǎo)異常引起，常伴隨頭暈或乏力。心肌炎多與病毒感染相關(guān)，可能伴有發(fā)熱或疲倦。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，治療包括普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，或營養(yǎng)心肌的輔酶Q10膠囊。

2、呼吸困難

呼吸困難在活動(dòng)或平躺時(shí)加重，可能與左心功能不全、肺靜脈回流異常有關(guān)。先天性心臟病如室間隔缺損會導(dǎo)致肺血增多，表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難。心包積液可能限制心臟舒張，出現(xiàn)端坐呼吸。需觀察有無鼻翼扇動(dòng)、肋間凹陷等體征，治療需針對原發(fā)病，如地高辛口服溶液改善心功能，呋塞米片減輕肺淤血。

3、活動(dòng)耐力下降

孩子易疲勞、拒絕奔跑玩耍，可能與心輸出量不足相關(guān)。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象以緩解缺氧。心肌病患兒運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間延長，可能伴冷汗。需評估運(yùn)動(dòng)前后血氧飽和度變化，治療包括限制劇烈活動(dòng)，使用卡托普利片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。

4、發(fā)紺

口唇、甲床青紫提示血氧飽和度降低，右向左分流型先心病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位典型表現(xiàn)。新生兒持續(xù)性發(fā)紺需警惕完全性肺靜脈異位引流。慢性缺氧可能導(dǎo)致杵狀指，紅細(xì)胞代償性增多。需緊急處理缺氧發(fā)作，如膝胸體位、吸氧，長期需口服普萘洛爾片預(yù)防發(fā)作，最終需外科矯治。

5、生長發(fā)育遲緩

體重增長緩慢、身高低于同齡人，可能與慢性缺氧或心功能不全導(dǎo)致代謝需求增加有關(guān)。大型室缺患兒因喂養(yǎng)困難呈現(xiàn)消瘦體型，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥常伴發(fā)育停滯。需定期監(jiān)測生長曲線，加強(qiáng)高熱量營養(yǎng)補(bǔ)充，治療基礎(chǔ)疾病如使用左甲狀腺素鈉片糾正合并甲減。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診心血管?？?，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需保證充足休息，根據(jù)心功能分級適當(dāng)限制活動(dòng)，提供高蛋白高維生素飲食。定期隨訪心臟超聲評估病情變化，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗，避免到人群密集場所。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。

冠狀動(dòng)脈心臟病的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。冠狀動(dòng)脈心臟病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。

1、胸痛

胸痛是冠狀動(dòng)脈心臟病最常見的癥狀，通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘不等。胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。

2、胸悶

胸悶是指胸部有壓迫感或不適感，常伴有呼吸不暢。胸悶可能在靜息或輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會影響日常生活。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心前區(qū)不適等癥狀。

3、氣短

氣短是指呼吸急促或感覺空氣不足，尤其在活動(dòng)后加重。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降、肺部淤血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

4、心悸

心悸是指自覺心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈，可能伴有心前區(qū)不適。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳過速、心律不齊等癥狀。

5、乏力

乏力是指全身無力、易疲勞，即使在休息后也難以緩解。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致全身器官灌注減少、代謝產(chǎn)物堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神不振等癥狀。

冠狀動(dòng)脈心臟病患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、降脂藥物等。出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。保持良好的心理狀態(tài)，避免過度緊張和焦慮，有助于病情的控制與康復(fù)。

心肌炎與心臟病的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在胸痛性質(zhì)、伴隨癥狀及發(fā)病速度上。心肌炎多表現(xiàn)為與呼吸相關(guān)的銳痛或壓迫感，常伴隨發(fā)熱、乏力等感染征象；心臟病胸痛多為壓榨性，可放射至左肩臂，突發(fā)且伴冷汗。兩者均可出現(xiàn)心悸、氣短，但心臟病更易引發(fā)暈厥或?yàn)l死感。

心肌炎胸痛多位于心前區(qū)，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，與心包膜炎癥刺激有關(guān)。早期可能出現(xiàn)流感樣癥狀如肌肉酸痛、咽痛，部分患者有腹瀉等消化道表現(xiàn)。病情進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，但較少出現(xiàn)典型端坐呼吸。心電圖常見ST-T改變但無特異性，心肌酶譜升高程度與癥狀嚴(yán)重度不完全一致。

心臟病胸痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，含服硝酸甘油可緩解。急性發(fā)作時(shí)常伴面色蒼白、惡心嘔吐，疼痛可向頜部或后背放射。慢性冠心病患者可能出現(xiàn)勞力性胸痛，上樓或飽食后加重。心律失常型心臟病以突發(fā)心悸為主，可能伴意識喪失，心電圖可見明顯ST段抬高或室性心動(dòng)過速。

建議出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并測量血壓心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。避免自行服用阿司匹林等藥物，不同病因的急救處理存在差異。需完善心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟超聲等檢查，心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，心臟病患者需根據(jù)分型選擇冠脈介入或藥物治療。