陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胃癌的診斷通常需要結(jié)合多種檢查手段，血液指標(biāo)中的腫瘤標(biāo)志物在篩查和監(jiān)測中具有一定參考價值。胃癌主要關(guān)注的血指標(biāo)包括CA72-4、CEA、CA19-9等。
1、CA72-4：CA72-4是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物，在胃癌患者中可能顯著升高。其敏感性和特異性較高，尤其在胃癌早期篩查和術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測中具有重要價值。CA72-4的檢測需結(jié)合影像學(xué)檢查，單次結(jié)果異常需進一步排查。
2、CEA：CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種癌癥中可能升高，包括胃癌。CEA水平與胃癌的分期和預(yù)后相關(guān)，但其特異性較低，需與其他指標(biāo)聯(lián)合使用。CEA的檢測結(jié)果需結(jié)合患者病史和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。
3、CA19-9：CA19-9是一種糖類抗原，在消化道腫瘤中可能升高，包括胃癌。CA19-9的水平與腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移相關(guān)，但其特異性有限，需與其他標(biāo)志物聯(lián)合分析。CA19-9的檢測結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)和病理學(xué)檢查。
4、胃蛋白酶原：胃蛋白酶原I和II的比值PGI/PGII可反映胃黏膜的功能狀態(tài)，在胃癌篩查中具有一定參考價值。PGI/PGII比值降低可能與胃黏膜萎縮或腸化生相關(guān)，需結(jié)合胃鏡檢查進一步確診。
5、其他指標(biāo)：如血紅蛋白、白細胞計數(shù)等常規(guī)血液指標(biāo)，可反映患者的整體健康狀況和是否存在貧血、感染等情況。這些指標(biāo)雖不直接提示胃癌，但在綜合評估患者病情時具有重要意義。
胃癌的診斷需結(jié)合胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查等多種手段，血液指標(biāo)僅作為輔助參考?；颊邞?yīng)定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)及時就醫(yī)，通過綜合檢查明確診斷并制定個體化治療方案。日常飲食中可多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，如新鮮蔬果、全谷物等，同時避免高鹽、腌制和煙熏食品，減少胃癌發(fā)生的風(fēng)險。適當(dāng)進行有氧運動，如快走、游泳等，有助于增強免疫力，降低疾病發(fā)生的可能性。